2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師神經(jīng)病學(xué)：肌無(wú)力診斷鑒別
更新時(shí)間：2012-04-10 10:04:57
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2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師神經(jīng)病學(xué)：肌無(wú)力診斷鑒別
肌無(wú)力。感覺(jué)及括約肌功能正常。
診斷與鑒別診斷
根據(jù)病變主要累及骨骼肌及晨輕暮重，用力后加重休息后減輕的特點(diǎn)，再結(jié)合疲勞試驗(yàn)、抗膽堿酯酶藥物試驗(yàn)、新斯的明試驗(yàn)、神經(jīng)重頻刺激及AChR抗體檢測(cè)，診斷并不困難。
應(yīng)與下列疾病別：
1. Lambert-Eaton肌無(wú)力綜合征：
l 此病多合并小細(xì)胞肺癌，男性多見(jiàn);
l 受累肌肉以四肢骨骼肌為主，顱神經(jīng)支配的肌肉很少受累;
l 半數(shù)病人出現(xiàn)自主神經(jīng)功能減低;
l 神經(jīng)高頻重頻刺激波幅遞增，AChR抗體陰性。
2. 肉毒桿菌中毒：
l 有肉毒桿菌中毒的流行病史;
l AChR抗體陰性。
3.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
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