醫(yī)學倫理學：人類輔助生殖技術(shù)的倫理原則

　　人類輔助生殖技術(shù)的倫理原則

　　醫(yī)務(wù)人員實施人類輔助生殖技術(shù)必須遵守以下倫理原則：

　　(1)知情同意的原則：醫(yī)務(wù)人員對要求實施輔助生殖技術(shù)且符合適應癥的夫婦，須讓其了解實施該技術(shù)的主要醫(yī)師和實施程序、成功率、費用、可能發(fā)生的并發(fā)癥、接受隨訪的必要性以及對出生有缺陷的孩子負有撫養(yǎng)責任等事宜，在夫婦雙方自愿同意后，再簽署知情同意書。

　　醫(yī)務(wù)人員對捐贈精子、卵子、胚胎者，須告知其捐贈是自愿和無償?shù)?、健康檢查的必要性以及不能追問受者與出生后代的信息等情況，在捐贈者(已婚者需夫婦雙方)自由同意后，簽署知情同意書。

　　對上述簽署的知情同意書，簽署者在實施輔助生殖技術(shù)前和過程中有權(quán)隨時終止，但需付已用去的費用。

　　(2)維護供受雙方和后代利益的原則：捐贈精子、卵子、胚胎者對出生的后代既沒有任何權(quán)利，也不承擔任何義務(wù)。

　　遵照我國撫養(yǎng)―教育的原則，利用捐贈的精子、卵子和胚胎出生的子代，其受方父母作為法定的父母，承擔孩子的撫養(yǎng)和教育。

　　通過輔助生殖技術(shù)出生的子代享有同自然出生的孩子同樣的權(quán)利和義務(wù)，如有繼承權(quán)和贍養(yǎng)父母的義務(wù);如果父母離婚，在裁定對孩子的監(jiān)護權(quán)時，不受影響。根據(jù)我國的文化背景，通過供精、供卵、供胚胎出生的子代不允許查閱供者的有關(guān)信息。

　　醫(yī)務(wù)人員在實施輔助生殖技術(shù)的過程中，如發(fā)現(xiàn)有違受者或后代利益的現(xiàn)象，如不孕癥的女方患有明顯的精神病等，應該給不孕癥夫婦說明利害而終止輔助生殖過程。

　　(3)互盲和保密的原則：凡是使用捐贈精子、卵子、胚胎實施的輔助生殖技術(shù)，捐贈者與受方夫婦、出生的子代均須保持互盲;人類精子庫提供給輔助生殖機構(gòu)的精子應匿名，以使供精人工授精操作的醫(yī)務(wù)人員與捐精者也保持互盲。

　　醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員須對捐贈者和受者的有關(guān)信息保密，如姓名、住址等。

　　(4)維護社會公益的原則：為了維護社會公益，醫(yī)務(wù)人員不得實施下列輔助生殖技術(shù);單身婦女的人工授精、近親間人工授精和體外授精與胚胎移植、非醫(yī)學需要的性別選擇、代孕技術(shù)、克隆人以及異種精子、卵子和胚胎用于人。另外，一個提供配子或提供胚胎者最多只能給5名婦女受孕。

　　(5)防止商品化原則：醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員對要求實施輔助生殖技術(shù)的夫婦，要嚴格掌握適應癥，不能受利益驅(qū)動對有可能自然生殖的夫婦實施輔助生殖技術(shù)。

　　供精、供卵、供胚胎應以捐贈助人為目的，禁止買賣。但是，可以給予捐贈者必要的誤工、營養(yǎng)及必要的醫(yī)療補助費。人類輔助生殖機構(gòu)和精子庫對受者收費也要合理。

　　禁止醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員以商業(yè)化為目的的各種形式的夸大輔助生殖醫(yī)學成功率(如臨床妊娠率、出生率)的宣傳活動。

　　不能在人類精子庫前面冠以“名人”等招攬供者和受者。

　　對實施輔助生殖術(shù)后剩余的胚胎與實施精子保險者，由胚胎與精子所有者決定如何處理，但鼓勵捐贈而用于其他不孕夫婦或科學研究，但禁止用發(fā)育14天以后的胚胎進行科學研究。

　　(6)醫(yī)學倫理委員會應由醫(yī)學倫理、社會學、法學和醫(yī)學等有關(guān)老師和群眾代表組成，并依據(jù)上述原則對醫(yī)療機構(gòu)實施的輔助生殖技術(shù)進行監(jiān)督，每半年進行一次檢查，并對實施中遇到的倫理問題進行審查、論證和提出建議。