我國(guó)臨床用血需求猛增 每天5萬(wàn)人獻(xiàn)血才夠用
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現(xiàn)在全國(guó)每天必須有至少5萬(wàn)人無(wú)償獻(xiàn)血，才能滿足醫(yī)院基本的臨床用血需求。為此，衛(wèi)生部昨日啟動(dòng)“臨床有效輸血及血液風(fēng)險(xiǎn)控制技術(shù)應(yīng)用研究與推廣”項(xiàng)目，用以攻關(guān)科學(xué)合理用血這一大臨床難題。
目前，臨床用血面臨的最大問(wèn)題是，血液供給能力的增長(zhǎng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上醫(yī)療服務(wù)總量增加的速度，再加上臨床用血安全事件時(shí)有發(fā)生，“現(xiàn)在每天全國(guó)必須有至少5萬(wàn)到6萬(wàn)人伸胳膊獻(xiàn)血，才能保證臨床用血需求。如果達(dá)不到這個(gè)數(shù)，用血馬上就不夠了?！弊蛱?，衛(wèi)生部醫(yī)政司的負(fù)責(zé)人在談到血液緊缺時(shí)表達(dá)這樣的擔(dān)憂。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，從2007年到2009年，全國(guó)供血量翻了兩番，由800噸增長(zhǎng)為3600噸。但與此同時(shí)，全國(guó)的醫(yī)療服務(wù)總量也持續(xù)大幅增長(zhǎng)，床位使用率居高不下。以住院人數(shù)統(tǒng)計(jì)為例，全國(guó)住院總?cè)藬?shù)已經(jīng)由2005年的5400余萬(wàn)，增加到了2009年的9000余萬(wàn)。
此外，衛(wèi)生部相關(guān)負(fù)責(zé)人坦言，目前一些錯(cuò)誤觀念在有些醫(yī)生中仍然根深蒂固，有些觀點(diǎn)缺少醫(yī)學(xué)證據(jù)，比如說(shuō)輸血能夠增加抵抗力、能促進(jìn)傷口愈合、可增加營(yíng)養(yǎng)等等。
為從根本上解決用血緊張，衛(wèi)生部啟動(dòng)此次項(xiàng)目，主要針對(duì)輸血技術(shù)、血液保存、報(bào)廢血的再利用等多個(gè)方面進(jìn)行科研攻關(guān)，項(xiàng)目為期三年，研究成果將有望在整個(gè)衛(wèi)生行業(yè)推廣。項(xiàng)目資金總額達(dá)到2657萬(wàn)元，是新中國(guó)成立以來(lái)輸血項(xiàng)目最大的一次資金投入。
馬上就訪
分級(jí)管理 用血量降一成
昨天，記者就臨床用血現(xiàn)狀問(wèn)題采訪了協(xié)和醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人。目前，協(xié)和采取臨床用血分級(jí)管理的辦法。根據(jù)規(guī)定，主治醫(yī)師及以上級(jí)別的醫(yī)師才有資格申請(qǐng)用血;主治醫(yī)師申請(qǐng)用血量不得超過(guò)3個(gè)單位(即600毫升);副主任醫(yī)師申請(qǐng)用血不得超過(guò)6個(gè)單位。此外，臨床申請(qǐng)用血超過(guò)10個(gè)單位需報(bào)醫(yī)務(wù)處審批。
此外，協(xié)和還制定了臨床科室合理用血及積極推廣自體血液回輸考評(píng)制度和臨床用血監(jiān)督機(jī)制，對(duì)超出預(yù)期的手術(shù)用血進(jìn)行科室內(nèi)討論，將手術(shù)用血量與科室績(jī)效掛鉤;杜絕不必要的“人情血”、“安慰血”和“營(yíng)養(yǎng)血”，堅(jiān)決糾正“輸血或輸漿可促進(jìn)傷口愈合”等錯(cuò)誤觀點(diǎn)。
采取了這些措施后，去年協(xié)和的出院人數(shù)和手術(shù)量分別比前一年增加了7.9%和4.9%，而用血量卻分別下降了12.4%和10%?！翱梢?jiàn)，臨床用血量是完全可以依靠醫(yī)生自覺(jué)科學(xué)地合理用血而降下來(lái)的，而且下降空間還是相當(dāng)可觀的?！贬t(yī)院血液科相關(guān)負(fù)責(zé)人這樣說(shuō)。
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