醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)開局遇冷 老師:細(xì)化規(guī)范才能落實(shí)好
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近日，來自首都兒科研究所、宣武醫(yī)院、北京婦產(chǎn)醫(yī)院等5家醫(yī)院的5位醫(yī)生，在北京市醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)施工作會(huì)議上向衛(wèi)生部門提出多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的申請(qǐng)――這是北京市推出允許醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)以來的首批申請(qǐng)者。他們申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的去向多是綜合大醫(yī)院、民營醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
叫好不叫座：多點(diǎn)執(zhí)業(yè)開局遇冷
多點(diǎn)執(zhí)業(yè)從3月1日正式實(shí)施?！暗?月6日，全市還沒有一位醫(yī)師向衛(wèi)生部門提出申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)?！北本┦行l(wèi)生局副局長鄧小虹介紹說。這一醫(yī)改重大政策，開局叫好不叫座。
此前，媒體歸納多點(diǎn)執(zhí)業(yè)遇冷的原因，包括準(zhǔn)備材料繁多、大醫(yī)院醫(yī)生太忙、多數(shù)醫(yī)生不愿當(dāng)出頭鳥等。對(duì)此，市衛(wèi)生局副局長鄧小虹分析：“準(zhǔn)備材料繁多不是主要原因，因?yàn)榇蠓蛐枰獪?zhǔn)備的材料跟申請(qǐng)執(zhí)業(yè)資格時(shí)差不多;大醫(yī)院醫(yī)生太忙其實(shí)說的都是知名老師，而知名老師并不是多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的目標(biāo)人群;最主要的原因，還是許多醫(yī)生都在觀望大醫(yī)院對(duì)此的態(tài)度。”
北京市衛(wèi)生局局長方來英也談到，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是新的嘗試，不能因?yàn)楣芾砩嫌须y度，就不推動(dòng)這件對(duì)患者和醫(yī)生都有利的事。
“醫(yī)生下放”：促進(jìn)薄弱學(xué)科發(fā)展
會(huì)上簽約的這5位醫(yī)生，多是精神科、兒科、康復(fù)科的醫(yī)師，他們體現(xiàn)了多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的三個(gè)方向，一個(gè)是精神科、兒科等專科醫(yī)院的醫(yī)生到綜合醫(yī)院執(zhí)業(yè)，一個(gè)是大醫(yī)院醫(yī)生到社區(qū)出診，一個(gè)是公立醫(yī)院醫(yī)生去民營醫(yī)院發(fā)展。
“這符合我們推動(dòng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的目的――讓醫(yī)生下放，帶動(dòng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，并通過鼓勵(lì)兒科、精神科醫(yī)生到綜合醫(yī)院執(zhí)業(yè)，促進(jìn)這些醫(yī)院薄弱學(xué)科的發(fā)展，緩解看病難?！编囆『缭u(píng)價(jià)。
此前，為了扶持社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生部門規(guī)定，醫(yī)生要晉升職稱須在社區(qū)服務(wù)滿一定時(shí)間，且要到醫(yī)院對(duì)口支援的社區(qū)工作，造成一些專業(yè)性非常強(qiáng)的醫(yī)生到了社區(qū)無法施展。例如天壇醫(yī)院神經(jīng)外科的老師由于在社區(qū)醫(yī)院遇不到對(duì)口的病人，只能做些健康教育的工作。實(shí)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)后，醫(yī)生可以自主選擇能夠發(fā)揮自己特長的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
細(xì)化規(guī)范：好政策才能落實(shí)好
一直以來，探索注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)被視為新醫(yī)改方案的一大“亮點(diǎn)”。全國人大代表、江蘇省中醫(yī)院院長劉沈林近日對(duì)媒體表示，總理在政府工作報(bào)告中提出，鼓勵(lì)醫(yī)生“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”，這是符合國際通行規(guī)則的做法。應(yīng)當(dāng)讓有能力的醫(yī)生，在時(shí)間和精力允許的情況下，到不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給病人看病，獲取合適的報(bào)酬。國外不少國家也是允許這樣的。不過，一定有細(xì)化的規(guī)范，才能落實(shí)好這項(xiàng)政策。
他舉例說：“我這個(gè)醫(yī)院的醫(yī)生，到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展活動(dòng)了，在那個(gè)單位出了問題，鬧出了醫(yī)療糾紛，究竟是誰負(fù)責(zé)?跟你原來的單位有沒有關(guān)系?這個(gè)糾紛怎么解決?他本人負(fù)什么責(zé)任?這里面有很多要細(xì)化的東西?！?/P>
劉沈林表示，醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)還涉及到醫(yī)院內(nèi)部管理的問題，“醫(yī)生如果說都熱心跑出去，這邊的病人摔下來沒人管，出了醫(yī)療事故怎么處理?”他表示，要推行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，這里面還有個(gè)協(xié)調(diào)、細(xì)化、處理、積累經(jīng)驗(yàn)的過程，只有“把這些事情做好以后，總理提出的‘多點(diǎn)執(zhí)業(yè)’才能落到實(shí)處”。
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