衛(wèi)生部核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急中心主任：少量輻射不會危及健康
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資料來源：《核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急問與答》
蔡華偉制圖
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日前，針對公眾關(guān)注的日本核事故對我國帶來的影響問題，記者采訪了衛(wèi)生部核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急中心主任、中國疾控中心輻射防護與核安全醫(yī)學(xué)所所長蘇旭，詳解了核輻射究竟會對人體健康和環(huán)境帶來哪些影響，什么情況下才需要采取防護措施等問題。
天然本底輻射水平對健康無影響
人們就生活在有天然本底輻射的環(huán)境中，時刻都接受著天然輻射的照射
記者：在這次日本核泄漏事故中，老師們經(jīng)常會用“天然本底”輻射來進(jìn)行對比。何謂天然本底輻射，是否會影響人的健康?
蘇旭：自然界中存在的各種天然放射性核素產(chǎn)生的輻射，稱之為天然輻射，也稱為天然本底輻射。
人們就生活在有天然本底輻射的環(huán)境中，時刻都接受著天然輻射的照射。
天然輻射主要來自于土壤、巖石、水和大氣中的天然放射性核素和宇宙射線。天然本底輻射導(dǎo)致的個人年輻射劑量，全球平均為2.4毫西弗(最新譯法“毫希沃特”)，我國平均為3.1毫西弗。大量的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明，天然本底輻射水平對健康無影響。
記者：目前，我國多地監(jiān)測到放射性碘―131。監(jiān)測到的具體數(shù)據(jù)是多少，是否會影響公眾健康?
蘇旭：目前監(jiān)測到的放射性碘―131是極其微量的，它是人工放射性核素，可能來自于日本福島核電站事故中釋放的放射性核素。按照計算，這些監(jiān)測到的微量放射性碘的劑量貢獻(xiàn)，僅僅相當(dāng)于天然本底輻射劑量的十萬分之一，甚至不會改變本底輻射水平，不會影響我國公眾的健康。
輻射劑量很小時，健康風(fēng)險非常小
當(dāng)劑量低于100毫西弗時，導(dǎo)致癌癥的風(fēng)險沒有明顯增加
記者：輻射對健康有哪些影響?
蘇旭：在受照劑量250毫西弗以下，無臨床癥狀，可能無遲發(fā)效應(yīng);250―1000毫西弗之間，血象有輕度暫時性變化，無其他臨床癥狀，但可能有遲發(fā)效應(yīng)，對個體總體上沒有嚴(yán)重效應(yīng);1000―2000毫西弗之間，可產(chǎn)生惡心、疲勞，血象有明顯變化，可導(dǎo)致輕度急性放射病;2000―4000毫西弗之間，受照24小時內(nèi)出現(xiàn)惡心和嘔吐，一周后可能出現(xiàn)毛發(fā)脫落、厭食、全身虛弱及喉炎、腹瀉等臨床癥狀，如以往身體健康或無并發(fā)癥者，短期內(nèi)有望恢復(fù)。
記者：低于多少劑量可以認(rèn)為對健康沒有影響?
蘇旭：大量流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明，當(dāng)劑量低于100毫西弗時，導(dǎo)致癌癥的風(fēng)險沒有明顯增加。
然而，電離輻射的線性無閾假說是輻射防護的基礎(chǔ)。這就意味著，理論上任何劑量的電離輻射均可導(dǎo)致一定的生物學(xué)效應(yīng)，但是這種理論假設(shè)還無法在人類身上進(jìn)行驗證。
因此，我們無法說哪個劑量水平就是絕對的零風(fēng)險，但當(dāng)劑量很小時，健康風(fēng)險是非常小的。在電離輻射防護中，應(yīng)遵循防護水平最優(yōu)化原則，盡量避免一切不必要的照射，在無法避免時，盡可能合理地降低受照劑量。
服用碘片要根據(jù)政府提示
我國檢測出的放射性物質(zhì)劑量，遠(yuǎn)低于需采取防護措施的劑量水平
記者：現(xiàn)在很多檢測出極微量放射性物質(zhì)的地區(qū)，是否有必要采取防護措施?什么情況下需要采取個人防護措施?
蘇旭：目前，在黑龍江等地檢測出極其微量的放射性碘―131，所致公眾劑量僅相當(dāng)于天然本底輻射劑量的十萬分之一，不會對公眾健康造成危害;遠(yuǎn)低于需采取防護措施的劑量水平，無需采取任何防護措施。
目前，國家有關(guān)部門針對日本核電站泄漏對我國造成的影響，正進(jìn)行實時監(jiān)測，并及時公布相關(guān)數(shù)據(jù)。公眾應(yīng)及時關(guān)注國家相關(guān)部門發(fā)布的權(quán)威信息。
記者：如果發(fā)生核泄漏，周圍的居民如何采取個人防護措施?
蘇旭：我國監(jiān)測到的微量的放射性物質(zhì)，只是提示放射性物質(zhì)抵達(dá)我國境內(nèi)。
核電站發(fā)生核泄漏時，附近的居民應(yīng)采取個人防護措施，包括關(guān)閉門窗、避免室外活動等。
核電站發(fā)生核泄漏時，釋放物主要是以空氣為媒介傳播，專業(yè)術(shù)語叫“煙羽”。煙羽飄移過來前，政府都會有預(yù)警和預(yù)報。
根據(jù)我們實踐經(jīng)驗和試驗結(jié)果，關(guān)閉門窗的防護效果可以達(dá)到90%以上。
放射性核素進(jìn)入體內(nèi)，造成內(nèi)照射的主要有四個途徑。一是通過呼吸吸入;二是食入，即食用了被放射性物質(zhì)污染的食品或者水;三是皮膚的吸收;四是傷口侵入。皮膚吸收份額比較小，根據(jù)不同的核素和核素的化學(xué)形態(tài)，份額是不一樣的。傷口吸收的份額比正常皮膚高10倍，要避免有傷口的地方被沾染。內(nèi)污染的防護方法就是避免吸入、食入，以及皮膚和傷口沾染，最有效的方法是室內(nèi)活動、關(guān)閉門窗。如果必須要進(jìn)行戶外活動的話，要戴口罩，避免皮膚的暴露，這是防護放射性氣溶膠進(jìn)入體內(nèi)造成內(nèi)照射最基本的方法。
記者：什么時候需要服用碘片，對于一些特殊人群，比如孕婦，需不需要做特別防護?
蘇旭：核事故情況下，事故周邊地區(qū)人員有可能攝入放射性碘。放射性碘被攝入后，主要沉積在甲狀腺內(nèi)，導(dǎo)致甲狀腺受到照射。
服用碘片的目的，是使甲狀腺中的碘達(dá)到飽和，及時服用穩(wěn)定性碘(碘片)可減少甲狀腺吸收放射性碘。
碘片具有副作用和禁忌癥，碘片的服用要根據(jù)政府的提示，只有政府在評估事故狀態(tài)以后才能決定是否需要服用碘片。碘片需在醫(yī)生或?qū)I(yè)人員的指導(dǎo)下服用，不能僅憑個人主觀臆斷或因恐懼而擅自服用。
如果在放射性碘攝入前6小時服用穩(wěn)定性碘，阻斷放射性碘沉積到甲狀腺的效果可達(dá)100%;在攝入放射性碘的同時服用，就能阻斷90%放射性碘在甲狀腺內(nèi)的沉積;在攝入放射性碘6小時內(nèi)服用，仍可使甲狀腺吸收放射性碘的量降低一半左右。對成年人及12歲以上青少年推薦的穩(wěn)定性碘服用量為100毫克，3―12歲的兒童穩(wěn)定性碘服用量為50毫克，1個月―3歲的兒童穩(wěn)定性碘服用量為25毫克，新生兒―1個月嬰兒穩(wěn)定性碘服用量為12.5毫克。
碘片具有阻斷放射性碘沉積到甲狀腺的作用，對孕婦服用碘片要給予特別的關(guān)注。孕婦的甲狀腺與其他成人相比，能更快地沉積放射性碘。其次，胎兒的甲狀腺應(yīng)給予保護。
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