2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)：皰疹病毒

　　2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)：皰疹病毒 $lesson$

    同學(xué)們應(yīng)重點掌握：

　　1.單純皰疹病毒：致病性 2.水痘-帶狀皰疹病毒：致病性

　　3.巨細(xì)胞病毒：致病性 4.EB病毒：致病性

　　1.單純皰疹病毒1型及2型(HSV-1和HSV-2)：直接密切接觸與性接觸為主要傳播途徑，也可經(jīng)接吻和飛沫傳染。原發(fā)感染：半歲以后的嬰兒容易發(fā)生HSV-1的原發(fā)感染，最常引起齦口炎。HSV-2的原發(fā)感染主要引起生殖器皰疹。潛伏與再發(fā)感染：HSV-1潛伏于三叉神經(jīng)節(jié)和頸上神經(jīng)節(jié);HSV-2潛伏于骶神經(jīng)節(jié)。人體受到非特異性刺激后，潛伏的病毒被激活轉(zhuǎn)為增殖性感染。新生兒先天性感染：妊娠期婦女因HSV-1原發(fā)感染或隱伏感染的病毒被激活，病毒可經(jīng)胎盤感染胎兒，誘發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎或先天性畸形。

　　2.水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)：只有一個血清型。人是VZV的惟一自然宿主，皮膚是病毒的主要靶細(xì)胞。VZV經(jīng)呼吸道侵入人體，兒童初次感染引起水痘，病情一般較輕。中年以后，如機體細(xì)胞免疫力下降，潛伏的病毒被激活，在胸，腹或臉部皮膚細(xì)胞內(nèi)增殖，復(fù)發(fā)后串聯(lián)成帶狀，稱帶狀皰疹。

　　3.巨細(xì)胞病毒(CMV)：具有種屬特異性高，即人的CMV只能感染人。人CMV僅在人成纖維細(xì)胞中增殖，且增殖速度緩慢，復(fù)制周期長。其特點是細(xì)胞腫脹，核變大，形成巨大細(xì)胞，核內(nèi)產(chǎn)生-大型嗜酸性包涵體。胞質(zhì)內(nèi)亦可見到包涵體。人群中CMV感染非常廣泛，初次感染大多在2歲以下，通常為隱性感染。人感染后雖產(chǎn)生抗體，但多數(shù)可長期帶毒成為潛伏感染。孕婦發(fā)生原發(fā)性或復(fù)發(fā)性CMV感染時，病毒可通過胎盤侵襲胎兒，引起子宮內(nèi)先天性感染。

　　4.EB病毒(EBV)：是一種嗜B細(xì)胞的人皰疹病毒，在B細(xì)胞中可引起兩種形式的感染，增殖性感染和非增殖性感染。EBV難以進(jìn)行細(xì)胞培養(yǎng)。EBV在人群中感染非常普遍。病毒主要通過唾液傳播，在體內(nèi)潛伏的病毒與宿主保持相對平衡狀態(tài)。與EBV感染有關(guān)的疾病主要有4種：傳染性單核細(xì)胞增多癥;非洲兒童惡性淋巴瘤;鼻咽癌和淋巴增生性疾病。

　　例題：下列不屬于皰疹病毒：

　　A HSV B VZV C CMV D HPV E EBV

　　答案：D

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