臨床醫(yī)師實踐技能考點：癱瘓的診斷思路
更新時間：2011-01-21 14:12:51
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癱瘓診斷思路
(1)鑒別器質(zhì)性癱瘓還是癔癥性癱瘓：癔癥性癱瘓的病人常有精神因素及神經(jīng)官能癥的相關(guān)經(jīng)歷，除肌力“減退”或“喪失”外，并無肌張力和腱反射改變、肌肉萎縮及病理征等客觀體征，經(jīng)過暗示治療后，多可迅速恢復(fù)。帕金森等運動障礙肌力正常，而僅有運動減慢齒輪樣或鉛管樣肌張力增高，這些運動障礙并非癱瘓。
(2)器質(zhì)性癱瘓確定后，可根據(jù)癱瘓的分布的部位和范圍以及癱瘓的其他特點，考慮進一步定位診斷：肌源性癱瘓、下運動神經(jīng)元癱瘓還是上運動神經(jīng)元癱瘓。見圖23。
(此圖有問題，不要參考，請參考之前的圖表)
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