醫(yī)學(xué)微生物學(xué)考點(diǎn)：細(xì)菌在人體中的分布

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)考點(diǎn)：細(xì)菌在人體中的分布

　　(一)正常菌群的含義

　　人自出生后，外界的微生物就逐漸進(jìn)入人體。在正常人體皮膚、粘膜及外界相通的各種控道(如口腔、鼻咽腔、腸道和泌尿道)等部位，存在著對(duì)人體無(wú)害的微生物群，包括細(xì)菌、真菌、螺旋體、支原體等。它們?cè)谂c宿主的長(zhǎng)期進(jìn)化過程中，微生物群的內(nèi)部及其與宿主之間互相依存、互相制約，形成一個(gè)能進(jìn)行物質(zhì)、能量及基因交流的動(dòng)態(tài)平衡的生態(tài)系統(tǒng)習(xí)慣稱之為正常菌群。正常菌群大部分是長(zhǎng)期居留于人體的又稱為常居菌，也有少數(shù)微生物是暫時(shí)寄居的，稱為過路菌。

　　(二)人體正常菌群的分布

　　皮膚上的細(xì)菌往往與個(gè)人衛(wèi)生及環(huán)境情況而有所差異。最常見的是革蘭氏陽(yáng)性球病，其中以表皮葡萄球菌為多見，有時(shí)亦有金黃色葡萄球菌。當(dāng)皮膚受損傷時(shí)，可引起化膿性感染，如癤、痛。在外陰部與肛門部位，可找到非致病性抗酸性恥垢桿菌。

　　口腔中的細(xì)菌，口腔溫度適宜，含有食物殘?jiān)俏⑸锷L(zhǎng)的良好條件。環(huán).球網(wǎng).校整理口腔中的微生物有各種球菌、乳酸桿菌、梭形菌、螺旋體和真菌等。

　　胃腸道的細(xì)菌，因部位而不同，胃酸的殺菌作用，健康人的空腸常無(wú)菌。若胃功能障礙，如胃酸分泌降低，尤其是胃癌時(shí)，往往出現(xiàn)八疊球菌、乳酸桿菌、芽胞桿菌等。成年人的空腸和回腸上部的細(xì)菌很少，甚至無(wú)菌，腸道下段細(xì)菌逐漸增多。大腸積存有食物殘?jiān)钟泻线m酸鹼度，適于細(xì)菌繁殖，菌量占糞便的1/3.大腸中微生物的種類繁多，主要有大腸桿菌、脆弱類桿菌、雙歧桿菌、厭氧性球菌等，其他還有乳酸桿菌、葡萄球菌、綠膿桿菌、變形桿菌、真菌等。

　　呼吸道的細(xì)菌，鼻腔和咽部經(jīng)常存在葡萄球菌、類白喉?xiàng)U菌等。在咽喉及扁桃體粘膜上，主要是甲型鏈球菌和卡他球菌占優(yōu)勢(shì)，此外還經(jīng)常存在著潛在致病性微生物如肺炎球菌、流感桿菌、乙型鏈球菌等。正常人支氣管和肺泡是無(wú)菌的。

　　泌尿生殖道的細(xì)菌，正常情況下，僅在泌尿道外部有細(xì)菌存在，如男性生殖器有恥垢桿菌，尿道口有葡萄球菌和革蘭氏陰性球菌及桿菌;女性尿道外部與外陰部菌群相仿，除恥垢桿菌外，還有葡萄球菌、類白喉?xiàng)U菌和大腸桿菌等。陰道內(nèi)的細(xì)菌隨著內(nèi)分泌的變化而異。從月經(jīng)初潮至絕經(jīng)前一般多見的為陰道桿菌(乳酸桿菌類);而月經(jīng)初潮前女孩及絕經(jīng)期后婦女，環(huán).球網(wǎng).校整理陰道內(nèi)主要細(xì)菌有葡萄球菌、類白喉?xiàng)U菌、大腸桿菌等。

　　機(jī)體的多數(shù)組織器官是無(wú)菌的，若有侵入的細(xì)菌未被消滅，則可引起傳染。因而在醫(yī)療實(shí)踐中，當(dāng)手術(shù)、注射、穿刺、導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，以防細(xì)菌感染。

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