2011年醫(yī)師實(shí)踐技能考點(diǎn)：支氣管哮喘的診斷

　　支氣管哮喘實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查是臨床醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集要求掌握的內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校整理2011年醫(yī)師實(shí)踐技能考點(diǎn)：支氣管哮喘的診斷相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

　　(1)血常規(guī)：可有嗜酸性粒細(xì)胞增高。(如并發(fā)感染可有白細(xì)胞增高，中性粒為主)

　　(2)痰液檢查：涂片染色后鏡檢可見較多嗜酸性粒細(xì)胞，也可見尖棱結(jié)晶，粘液栓和透明的哮喘珠。

　　(3)呼吸功能檢查：(哮喘發(fā)作時(shí)有關(guān)呼氣流速的全部指標(biāo)均顯著下降)FEV1、FEV1%、PEF(峰值呼氣流速)均減少。

　　(4)實(shí)驗(yàn)室檢查：血清IgE有助于診斷。

　　(5)胸部X線檢查：發(fā)作時(shí)兩肺透亮度增加，呈過度通氣狀態(tài);緩解期多無明顯異常。

　　(6)動(dòng)脈血?dú)夥治觯狠p度哮喘發(fā)作，PO2和PCO2正?；蜉p度下降;中度哮喘發(fā)作，PO2下降而PCO2正常;重度哮喘發(fā)作，PO2明顯下降而PCO2超過正常，出現(xiàn)呼吸性酸中毒和(或)代謝性酸中毒。

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