中國(guó)人體器官存在巨大缺口 將建立合法捐獻(xiàn)渠道

　　編者按 今年3月，中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)與衛(wèi)生部共同啟動(dòng)人體器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)，初步探索建立中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)體系。首批開(kāi)展人體器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)的地區(qū)包括天津、遼寧、上海、江蘇(南京)、浙江、福建(廈門)、江西、山東、湖北(武漢)、廣東、湖南等十余個(gè)省、市。試點(diǎn)時(shí)間暫定一年。

　　人體器官捐獻(xiàn)在我國(guó)還處在起步階段，而它又因?yàn)榭赡芘c每個(gè)人發(fā)生關(guān)系，所以此項(xiàng)試點(diǎn)工作開(kāi)展之初備受媒體關(guān)注。如今，試點(diǎn)工作已進(jìn)展過(guò)半，成效如何?遇到了哪些難題?試點(diǎn)工作下一步將如何進(jìn)行?就這些問(wèn)題，中國(guó)青年報(bào)記者日前獨(dú)家采訪了中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)賑濟(jì)救護(hù)部部長(zhǎng)王平。

　　150萬(wàn)患者中，只有1萬(wàn)人能得到移植

　　中國(guó)青年報(bào)：今年3月，中國(guó)紅十字會(huì)和衛(wèi)生部共同啟動(dòng)了我國(guó)人體器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)工作。現(xiàn)在人們對(duì)人體器官捐獻(xiàn)還比較陌生，你能不能跟我們解釋一下，什么是“人體器官捐獻(xiàn)”，對(duì)器官捐獻(xiàn)者有什么要求?

　　中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)賑濟(jì)救護(hù)部部長(zhǎng)王平：中國(guó)紅十字會(huì)當(dāng)前開(kāi)展的人體器官捐獻(xiàn),是指面向社會(huì)公眾在其身故后自愿的器官捐獻(xiàn),不涉及活體器官捐獻(xiàn)。一般來(lái)講，對(duì)器官捐獻(xiàn)者沒(méi)有什么特別要求，原則上，只要其有關(guān)器官或組織功能良好，沒(méi)有感染艾滋病或其他嚴(yán)重傳染病或惡性疾病者，一般都適合捐獻(xiàn)。

　　對(duì)紅十字會(huì)所開(kāi)展的器官捐獻(xiàn)而言，所有的器官捐獻(xiàn)都必須滿足自愿、無(wú)償?shù)脑瓌t。凡有意愿捐獻(xiàn)器官的個(gè)人,都可以在生前通過(guò)書面的形式申請(qǐng)器官捐獻(xiàn)登記。對(duì)于沒(méi)有登記的，在其身故后,如果其生前表達(dá)過(guò)捐獻(xiàn)意愿，其配偶、成年子女和父母也可以以書面形式幫助其完成捐獻(xiàn)意愿。

　　中國(guó)青年報(bào)：現(xiàn)在中國(guó)器官移植的需求大概是多大?在人體器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)工作啟動(dòng)之前，主要通過(guò)什么途徑來(lái)滿足?

　　王平：我國(guó)需要器官移植的患者每年大概有150萬(wàn)人，而其中只有約1萬(wàn)人能夠得到移植。因此，人體器官存在巨大的缺口，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)談不上滿足的問(wèn)題。有許許多多的患者都是在苦苦等待中離開(kāi)了這個(gè)世界，有時(shí)萬(wàn)般無(wú)奈，一些患者會(huì)發(fā)起網(wǎng)絡(luò)求助，在全國(guó)范圍內(nèi)搜索;有些“硬撐”著的病人，也要等好幾年才能找到合適的供體。

　　我國(guó)目前有相當(dāng)一部分器官移植是通過(guò)活體移植實(shí)現(xiàn)的。2007年國(guó)務(wù)院頒布的《人體器官移植條例》中規(guī)定，活體器官的接受人限于活體器官捐獻(xiàn)人的配偶、直系血親或者三代以內(nèi)旁系血親，或者有證據(jù)證明與活體器官捐獻(xiàn)人存在因幫扶等形成親情關(guān)系的人員。

　　現(xiàn)在，越來(lái)越多的老師反對(duì)活體移植，比如腎臟，本來(lái)兩個(gè)，切一個(gè)給別人，就像本來(lái)是兩個(gè)人干的活，現(xiàn)在只由一人來(lái)做，這對(duì)捐獻(xiàn)人的健康肯定會(huì)有一些潛在影響。再如肝臟，切一部分給別人，對(duì)捐獻(xiàn)人而言是一個(gè)很大的創(chuàng)傷，而且也有引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。更為嚴(yán)重的是，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)不少采取偽造親屬關(guān)系的手段進(jìn)行活體器官移植，形成器官買賣黑市。而目前我們的法律相對(duì)而言還不完善，之前就有一則新聞報(bào)道說(shuō)有一伙人體器官販子只是被判了個(gè)非法經(jīng)營(yíng)罪。

　　只有建立合法的捐獻(xiàn)渠道，才能消滅黑市生存的空間

　　中國(guó)青年報(bào)：為什么紅十字會(huì)承擔(dān)了開(kāi)展器官捐獻(xiàn)的工作?

　　王平：《中華人民共和國(guó)紅十字會(huì)法》明確規(guī)定紅十字會(huì)是一個(gè)從事人道主義工作的社會(huì)救助團(tuán)體，國(guó)務(wù)院頒布的《人體器官移植條例》也明確了紅十字會(huì)參與器官捐獻(xiàn)的職責(zé)，衛(wèi)生部在今年年初已正式發(fā)函委托紅十字會(huì)承擔(dān)人體器官捐獻(xiàn)體系建設(shè)工作。此外，多年來(lái)紅十字會(huì)一直致力于開(kāi)展無(wú)償獻(xiàn)血、造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)、遺體捐獻(xiàn)等工作，在近似的工作領(lǐng)域積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，而且在社會(huì)上產(chǎn)生了很好的影響。如我們的中華骨髓庫(kù)，也是受衛(wèi)生部委托建立的，通過(guò)近年的發(fā)展，已經(jīng)達(dá)到一百多萬(wàn)人份，目前已經(jīng)成為亞洲最大的骨髓庫(kù)，挽救了許許多多白血病患者的生命。

　　衛(wèi)生部委托紅十字會(huì)這樣一個(gè)社會(huì)公信力比較高的組織來(lái)動(dòng)員社會(huì)參與人體器官捐獻(xiàn)，其目的就是要建立一個(gè)合法的捐獻(xiàn)渠道和捐獻(xiàn)體系，增加合法器官來(lái)源，挽救更多的患者生命。只有建立起合法順暢充足的捐獻(xiàn)渠道，才能壓縮或消滅黑市生存的空間。

　　中國(guó)青年報(bào)：目前試點(diǎn)工作已經(jīng)開(kāi)始半年了，各試點(diǎn)地區(qū)人體器官捐獻(xiàn)的情況如何?之前有媒體報(bào)道，有些地區(qū)啟動(dòng)試點(diǎn)后，報(bào)名人數(shù)并不多。這是否意味著捐獻(xiàn)工作遇冷?

　　王平：現(xiàn)在各個(gè)地方試點(diǎn)進(jìn)度是不一樣的，有快有慢，也正是因?yàn)楦鱾€(gè)試點(diǎn)地區(qū)的情況存在差異。目前，某些地方的報(bào)名人數(shù)少也說(shuō)明不了什么問(wèn)題，因?yàn)樵谠圏c(diǎn)期間我們對(duì)捐獻(xiàn)數(shù)量沒(méi)有提出具體要求，我們?cè)圏c(diǎn)的目的，更重要的是希望通過(guò)試點(diǎn)，探索建立適合我國(guó)器官捐獻(xiàn)的工作機(jī)制和體系。同時(shí)也應(yīng)看到，我們目前還沒(méi)有進(jìn)行大規(guī)模的特別是全國(guó)性的宣傳活動(dòng)，還沒(méi)有在全社會(huì)形成一個(gè)濃厚的捐獻(xiàn)氛圍，因?yàn)槟壳斑€有大量的基礎(chǔ)性工作要做，我們必須把相關(guān)的捐獻(xiàn)流程的各個(gè)環(huán)節(jié)做好，才能大規(guī)模動(dòng)員人們捐獻(xiàn)，否則，就會(huì)挫傷公眾的積極性。這也是我們需要開(kāi)展試點(diǎn)的目的之一。

　　傳統(tǒng)觀念不是根本性制約因素

　　中國(guó)青年報(bào)：需要做哪些準(zhǔn)備工作呢?

　　王平：捐獻(xiàn)體系的建立是一個(gè)很復(fù)雜的系統(tǒng)工程，包括組織機(jī)構(gòu)的建立、規(guī)章制度的建立、人員隊(duì)伍的培訓(xùn)、紅十字會(huì)和衛(wèi)生部門的配合等等，這里面都有許多很細(xì)的東西?？赡軓耐饷婵春芎?jiǎn)單，但操作起來(lái)很復(fù)雜。就國(guó)家層面來(lái)講，包括建立中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)工作委員會(huì)、中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)辦公室、中國(guó)人體器官獲取組織、人體器官捐獻(xiàn)老師隊(duì)伍，地方上也要建立相應(yīng)的機(jī)構(gòu)。另外，我們還要對(duì)協(xié)調(diào)員、志愿者進(jìn)行招募培訓(xùn)，要編寫教材、宣傳資料，開(kāi)發(fā)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)體系等等?？傊?，需要做的工作特別多。

　　中國(guó)青年報(bào)：中國(guó)的傳統(tǒng)觀念，比如身體要完整地入土為安，會(huì)不會(huì)成為人體捐獻(xiàn)的障礙?

　　王平：我認(rèn)為會(huì)有這方面的影響，但不會(huì)成為一個(gè)主要的問(wèn)題。因?yàn)楝F(xiàn)在全國(guó)范圍內(nèi)大部分地區(qū)都施行火化，不存在完尸入土的問(wèn)題。雖然個(gè)別地區(qū)因?yàn)橐恍┰蜻€存在土葬的風(fēng)俗，但整體上來(lái)講這不是一個(gè)根本性的制約因素。

　　我一直認(rèn)為，中國(guó)人不缺乏愛(ài)心，我們紅十字會(huì)接觸到很多富有愛(ài)心的人。在我們開(kāi)展無(wú)償獻(xiàn)血、造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)、遺體捐獻(xiàn)等工作時(shí)對(duì)這一點(diǎn)就深有感觸，所以我們對(duì)未來(lái)的捐獻(xiàn)還是很有信心的。

　　中國(guó)青年報(bào)：根據(jù)這項(xiàng)工作的試點(diǎn)工作方案，對(duì)人體器官捐獻(xiàn)者有什么激勵(lì)措施嗎?比如，像獻(xiàn)血一樣，以后親屬可以免費(fèi)用血?

　　王平：人體器官捐獻(xiàn)跟獻(xiàn)血不一樣，它不能長(zhǎng)時(shí)間保存，需要即時(shí)使用。對(duì)于捐獻(xiàn)過(guò)器官的家庭，我們主要是給予精神層面的激勵(lì)，但對(duì)于這樣的家庭不幸又有人需要器官移植，相對(duì)于獻(xiàn)血和需要輸血而言，其概率是很小的。此外正好有合適的供體出現(xiàn)，也是一個(gè)小概率，應(yīng)該給予這樣的家庭怎樣的特殊政策，也需要試點(diǎn)來(lái)加以解決。

　　中國(guó)青年報(bào)：現(xiàn)在有很多家庭困難的患者付不起醫(yī)療費(fèi)就想到去賣器官，我們有時(shí)會(huì)看到一些像“賣腎救子”的新聞。

　　王平：是的。紅十字會(huì)本身就是一個(gè)人道救助組織，對(duì)于捐獻(xiàn)人體器官的困難家庭進(jìn)行救助，應(yīng)該是順理成章的事情，但這里面也有許多值得探討的問(wèn)題，如救助的條件、救助的標(biāo)準(zhǔn)、資金來(lái)源、如何與器官買賣劃清界限等等，都是需要研究的。在我們的試點(diǎn)方案里明確設(shè)立人體器官捐獻(xiàn)基金，就是出于這樣的目的。

　　完善器官捐獻(xiàn)體系是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程

　　中國(guó)青年報(bào)：目前國(guó)外在人體器官捐獻(xiàn)方面是否已經(jīng)形成了比較完善的體系?

　　王平：像美國(guó)、西班牙等國(guó)的捐獻(xiàn)體系都已經(jīng)相對(duì)完善了。有許多東西影響著捐獻(xiàn)工作的開(kāi)展，如法律法規(guī)、文化傳統(tǒng)、宗教信仰、道德倫理、醫(yī)療保障等等。例如，在西班牙，法律這么規(guī)定，如果生前沒(méi)有提出書面要求不捐獻(xiàn)器官，就默認(rèn)你同意捐獻(xiàn)。我國(guó)是書面同意捐才能捐，而且公民去世后自己也做不了主了，最終捐與不捐還得家屬同意，而且許多時(shí)候家屬之間也存在分歧。這就是一個(gè)差異。

　　此外，西方的醫(yī)療保障體制和我們也有很大區(qū)別，因此一些先進(jìn)的東西我們可以學(xué)習(xí)，但同時(shí)也要結(jié)合我們中國(guó)的實(shí)際。

　　中國(guó)青年報(bào)：有些人也擔(dān)心捐獻(xiàn)的器官被某些人或組織用來(lái)獲取暴利，咱們?cè)谥贫ㄔ圏c(diǎn)方案時(shí)有沒(méi)有對(duì)這方面作出一些制度性的安排?

　　王平：我想，由紅十字會(huì)參與開(kāi)展這項(xiàng)工作，正是基于紅十字會(huì)在社會(huì)上的良好聲譽(yù)、紅十字會(huì)的組織性質(zhì)，應(yīng)該更能為公眾接受。同時(shí)紅十字會(huì)作為第三方參與這項(xiàng)工作，正是考慮了要保證人體器官捐獻(xiàn)工作的公平公正，在捐獻(xiàn)過(guò)程中，紅十字會(huì)將全程監(jiān)督具體的實(shí)施過(guò)程，在方案中已經(jīng)明確紅十字會(huì)對(duì)人體器官捐獻(xiàn)要進(jìn)行見(jiàn)證。只有確保捐獻(xiàn)工作的公平公正，才能真正得到公眾的信賴和支持，才能夠把這項(xiàng)造福人民的好事做好。

　　中國(guó)青年報(bào)：這一系統(tǒng)的完善還需要多長(zhǎng)時(shí)間?

　　王平：我認(rèn)為，完善中國(guó)的人體器官捐獻(xiàn)體系是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。我們目前的試點(diǎn)計(jì)劃是一年，就是到明年的三月份，但我們會(huì)根據(jù)屆時(shí)的試點(diǎn)情況決定是否延長(zhǎng)試點(diǎn)時(shí)間。關(guān)鍵是要看能否形成一個(gè)相對(duì)完善的能夠在全國(guó)推廣的運(yùn)行模式。

　　中國(guó)青年報(bào)：這一年試點(diǎn)的目標(biāo)是什么?

　　王平：我們希望能夠通過(guò)試點(diǎn)，積累經(jīng)驗(yàn)，探索建立人體器官捐獻(xiàn)的組織機(jī)構(gòu)、工作機(jī)制、規(guī)章制度、工作隊(duì)伍、信息平臺(tái)、保障措施和監(jiān)督機(jī)制，逐步形成科學(xué)、公正、高效的人體器官捐獻(xiàn)體系，促進(jìn)我國(guó)人體器官移植事業(yè)健康發(fā)展，更好地保護(hù)人民生命和健康。

　　人體器官捐獻(xiàn)既可以挽救他人生命，造福他人，造福社會(huì)，又可以讓自己的生命得以延續(xù)，對(duì)家人來(lái)說(shuō)也是一種安慰，因此這是一項(xiàng)很有意義的工作。我們國(guó)家在這方面起步較晚，人體器官捐獻(xiàn)的道路還很漫長(zhǎng)，但我深信中國(guó)人民不乏愛(ài)心，在全社會(huì)的大力支持下，這項(xiàng)工作一定能夠很快開(kāi)展起來(lái)。