衛(wèi)生部：22省區(qū)市醫(yī)院開展電子病歷試點
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衛(wèi)生部關(guān)于開展電子病歷試點工作的通知
衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕85號
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局：
為貫徹落實《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)的通知》和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2010年度主要工作安排的通知》有關(guān)要求，我部決定在 北京市等22個省(區(qū)、市)部分區(qū)域和醫(yī)院開展電子病歷試點工作?，F(xiàn)將《 電子病歷試點工作方案》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
各試點 省份衛(wèi)生行政部門、 試點區(qū)域和試點醫(yī)院要按照工作方案要求，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，結(jié)合本地實際，以高度負責的態(tài)度組織實施，確保試點工作順利開展，并及時將試點工作有關(guān)情況報送我部醫(yī)政司。各省級衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)本轄區(qū)實際情況，組織開展電子病歷試點工作。
鼓勵有條件的 省份推薦1-2家符合條件的縣級醫(yī)院參加試點。請各試點 省份衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一填寫《 電子病歷試點工作推薦試點醫(yī)院名單》(見附件)，于2010年10月18日前報送我部醫(yī)政司。
聯(lián)系人：衛(wèi)生部醫(yī)政司 鄧一鳴、胡瑞榮、焦雅輝
電 話：010-68792840、68792097
傳 真：010-68792513
E-mail：mohyzsylc@163.com
二?一?年九月二十八日
電子病歷試點工作方案
為貫徹落實《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)的通知》和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2010年度主要工作安排的通知》等文件精神，推進電子病歷試點工作順利實施，結(jié)合我國醫(yī)療機構(gòu)電子病歷發(fā)展實際情況，制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
開展電子病歷試點，建立和完善以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)，是實現(xiàn)現(xiàn)代化醫(yī)院管理目標的重要措施，對完善醫(yī)院管理模式具有重要意義和深遠影響。電子病歷試點工作堅持“以人為本”，落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)工作，在“十二五”衛(wèi)生信息化統(tǒng)一規(guī)劃框架內(nèi)，通過電子病歷應(yīng)用試點，在醫(yī)院建立和完善以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)，與居民電子健康檔案有效銜接，促進區(qū)域醫(yī)療信息交換與共享，提高醫(yī)療機構(gòu)信息化管理水平，有效利用醫(yī)療資源，進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)，促進社會和諧。
二、工作目標
利用1年左右的時間，通過在部分醫(yī)院和部分區(qū)域開展電子病歷試點工作，探索建立適合我國國情的電子病歷系統(tǒng);建立完善電子病歷應(yīng)用管理制度、工作模式、運行機制以及質(zhì)量評估和持續(xù)改進體系;探索醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療信息系統(tǒng)的集成方法，建立區(qū)域電子病歷數(shù)據(jù)中心;逐步建立區(qū)域內(nèi)安全共享的電子病歷信息管理系統(tǒng)和遠程醫(yī)療系統(tǒng);對已發(fā)布實施的電子病歷相關(guān)規(guī)范與標準的科學性、先進性和可操作性進行論證和進一步完善，使之能夠更好地推廣并為臨床工作服務(wù)。
三、組織管理
衛(wèi)生部醫(yī)政司負責組織和管理電子病歷試點工作，包括確定試點方案并組織實施，確定試點醫(yī)院和 試點區(qū)域，并組織對試點工作開展情況進行指導(dǎo)、評估和監(jiān)督。
衛(wèi)生部電子病歷試點工作辦公室具體負責制訂試點相關(guān)技術(shù)文件，對各試點醫(yī)院工作進行專業(yè)指導(dǎo)，收集、分析試點醫(yī)院試點工作相關(guān)信息，制訂綜合監(jiān)測和試點效果評估工作方案并組織實施。試點工作辦公室設(shè)在衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所。
各試點 省份和 試點區(qū)域衛(wèi)生行政部門成立本級電子病歷試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組和老師工作組，負責組織本轄區(qū)試點醫(yī)院開展試點工作，對各試點醫(yī)院試點工作開展情況進行指導(dǎo)、評估和監(jiān)督，并積極開展醫(yī)院信息化管理相關(guān)研究工作，定期向衛(wèi)生部醫(yī)政司報告本轄區(qū)試點工作開展情況相關(guān)信息等。
各試點醫(yī)院成立電子病歷試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長，分管院長任副組長，醫(yī)務(wù)管理、信息管理、護理管理、藥學管理、病案管理、經(jīng)濟管理等部門負責人任成員。領(lǐng)導(dǎo)小組要根據(jù)本院實際情況，制訂本院具體試點工作目標和實施方案并組織實施，研究制訂試點工作相關(guān)管理制度，完善試點工作機制，組織對相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進行培訓，指導(dǎo)并監(jiān)督試點工作開展，組織本院電子病歷實施效果的評估與分析，定期向本省電子病歷試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組和老師工作組報告試點工作開展情況相關(guān)信息等。
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