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老師談治原發(fā)性和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛方法

更新時間:2010-10-12 14:38:50 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  仁濟(jì)醫(yī)療上海沐陽醫(yī)院袁平安袁主任說三叉神經(jīng)痛主要是指三叉神經(jīng)支配區(qū)域內(nèi)反復(fù)發(fā)作的短暫的陣發(fā)性劇痛。主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。

  目前治療三叉神經(jīng)痛的方法有很多,但是什么方法才是最好的呢?

  袁平安袁主任分析說,藥物治療主要是起到活躍神經(jīng),鎮(zhèn)痛的作用,但只適合病情較輕者,而且長期服用會影響半腎功能。

  封閉治療原理是通過直接注入化學(xué)物質(zhì),讓神經(jīng)發(fā)生壞死切斷神經(jīng)本身應(yīng)有的傳導(dǎo)功能,是感覺消失,從而起到止痛的作用,但這個治療方法與操作者經(jīng)驗(yàn)技術(shù)和患者病情程度密切相關(guān),有風(fēng)險且復(fù)發(fā)率高。

  伽馬刀治療是將伽馬射線聚焦與預(yù)選的與疼痛有關(guān)的腦部神經(jīng)或感覺傳導(dǎo)通路上,一次大劑量照射損害痛覺的傳導(dǎo)通路,阻斷痛覺從而達(dá)到鎮(zhèn)痛的效果,但因它作用于神經(jīng)根,所以容易影響到腦神經(jīng),還很容易產(chǎn)生定位誤差,而且它的恢復(fù)期較長。

  開顱手術(shù)治療因?yàn)槟X部有密集的神經(jīng),血管和一些重要的腦組織,手術(shù)中稍有不適就會損傷某處神經(jīng)或腦組織,并且患者要承受很大的痛苦和術(shù)后感染的風(fēng)險以及一個很長的康復(fù)周期,一旦復(fù)發(fā)還不能再次手術(shù),所以一般不是推薦的選擇。

  射頻靶點(diǎn)熱凝術(shù)因?yàn)樗芨鶕?jù)溫度區(qū)分神經(jīng),損傷大小可被控制,安全性高,復(fù)發(fā)率低且并發(fā)癥少而被作為最佳推薦選擇。另外它可重復(fù)治療,操作簡單,止痛效果好,能在消除痛覺的前提下保留大部分觸覺。

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