2010臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺卷(第三單元)(15)

　　117. 女性，36歲，突然發(fā)生右上腹陣發(fā)性絞痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，排柏油樣便少量，查體急性病容，鞏膜黃染，應(yīng)考慮是

　　A.門靜脈高壓癥

　　B.胃十二指膀潰瘍

　　C.出血性胃炎

　　D.膽道出血

　　E.應(yīng)激性潰瘍出血

　　答案：D

　　118. 男性，38歲，車禍傷半小時(shí)。查體：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進(jìn)出聲。此病例的病理生理改變是

　　A.縱隔撲動(dòng)造成循環(huán)衰竭

　　B.急性肺水腫導(dǎo)致氣體交換降低

　　C.縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)肺代償性膨脹

　　D.胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高導(dǎo)致呼吸衰竭

　　E.吸氣時(shí)健側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高，縱隔擺向傷側(cè)

　　答案：A

　　119. 頸6骨折脫位伴截癱患者，檢查時(shí)，股四頭肌稍有收縮，，但不引起膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，這時(shí)的肌力應(yīng)該是

　　A.1級

　　B.2級

　　C.3級

　　D.4級

　　E.5級

　　答案：A

　　120. 右前臂尺橈骨開放性骨折，清創(chuàng)復(fù)位，石膏外固定后36小時(shí)，患者高熱，脈快，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，傷口劇痛，有大量惡、臭滲出液，X線片顯示皮下有氣體，觸診有握雪感，應(yīng)首先考慮

　　A.血腫吸收

　　B.組織壞死

　　C.傷口嚴(yán)重化膿感染

　　D.氣性壞疽

　　E.骨筋膜室綜合征

　　答案：D

　　121. 3歲患兒上樓梯時(shí)，其父向上牽拉右上肢，患兒哭叫，訴肘部疼痛，不肯用左手取物，最可能的診斷是

　　A.肘關(guān)節(jié)脫位

　　B.橈骨頭骨折

　　C.橈骨頭半脫位

　　D.肌牽拉傷

　　E.尺骨鷹嘴撕脫傷

　　答案：C

　　A3/A4型題

　　答題說明

　　以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考試題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　(122---125題共用題干)

　　男性，20歲，近三月來出現(xiàn)頸部、腋下淋巴結(jié)腫大，伴頑固性腹瀉，每日十?dāng)?shù)次稀便，體重明顯下降達(dá)10公斤，3年前在國外居住期間，因手術(shù)而輸血400ml，術(shù)后無特殊。

　　122.最可能的診斷是

　　A.腸結(jié)核合并淋巴結(jié)結(jié)核

　　B.惡性組織細(xì)胞病

　　C.淋巴瘤

　　D.艾滋病

　　E.克隆氏病

　　答案：D

　　123.確診的首選檢查是

　　A.淋巴結(jié)穿刺或活檢

　　B.骨髓穿刺

　　C.血濃縮找惡組細(xì)胞

　　D. PPD試驗(yàn)

　　E.抗HIV抗體及CD4淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　答案：E

　　124.如病程過程中出現(xiàn)咳嗽氣促、發(fā)紺，動(dòng)脈血氧分壓降低，則應(yīng)首先考慮

　　A.粟粒性肺結(jié)核

　　B.間質(zhì)性肺炎

　　C.心功能不全

　　D.肺孢子菌肺炎

　　E.軍團(tuán)菌肺炎

　　答案：D

　　125.皮膚出現(xiàn)紫紅色浸潤斑或結(jié)節(jié)應(yīng)考慮

　　A.全身血管炎

　　B.藥疹

　　C.卡波濟(jì)氏肉瘤

　　D.結(jié)節(jié)病

　　E.過敏性紫癜

　　答案：C

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