2010臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺卷(第三單元)(12)
97. 男性,50歲,安徽人。因反復(fù)腹瀉腹脹6個(gè)月,嘔血伴黑便2天就診。體檢:肝肋下2cm,脾肋下4cm。血常規(guī)示嗜酸性粒細(xì)胞增多,三系下降。肝臟B超提示網(wǎng)狀分隔樣纖維化。首先考慮的診斷為
A.血吸蟲(chóng)肝硬化并發(fā)上消化道出血
B.乙肝肝硬化并發(fā)上消化道出血
C.肝細(xì)胞肝癌并發(fā)上消化道出血
D.門脈性肝硬化并發(fā)上消化道出血
E.急性出血性胃炎
答案:A
98. 女性,30歲,2天來(lái)進(jìn)行性雙下肢癱瘓,大小便障礙,體溫正常。胸4水平以下深淺感覺(jué)喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常,白細(xì)胞80×106/L(80個(gè)/mm3),淋巴細(xì)胞占80%,蛋白輕度增高,最可能的診斷為
A.脊髓出血
B.急性脊髓炎
C.脊髓腫瘤
D.多發(fā)性硬化
E.急性硬膜外膿腫
答案:B
99. 男性,50歲,消瘦無(wú)力3個(gè)月,嘔吐宿食,X線鋇餐見(jiàn)胃小彎側(cè)胃竇部有充盈缺損,應(yīng)診斷為
A.胃潰瘍
B.十二指腸潰瘍
C.胃癌
D.胃潰瘍并幽門梗阻
E.胃癌幽門梗阻
答案:E
100. 患者40歲,排便后肛門外劇烈疼痛,并出現(xiàn)一觸痛性明顯的腫塊,最可能的診斷是
A.內(nèi)痔脫出嵌頓
B.直腸息肉脫出
C.肛周膿腫
D.血栓性外痔
E.肛裂并前哨痔
答案:D
101.女性,18歲,因下腹部隱痛月余就診,低熱腹瀉,貧血外觀,右下腹觸及腫塊,壓痛明顯,白細(xì)胞10×109/L,血沉25mm/h,既往有結(jié)核病史,X線腹平片檢查,小腸多處小液氣平面,鋇灌腸盲腸充盈缺損,黏膜破壞,闌尾未充盈,為明確診斷進(jìn)一步檢查應(yīng)作
A.腹部B超
B.纖維結(jié)腸鏡
C.選擇性腸系膜血管造影;
D.腹部CT
E.放射性核素顯像,
答案:B
102. 男,35歲,因發(fā)熱,咳嗽、頭痛、腰痛4天,體溫在39~40℃之間。查體:面部潮紅,眼球結(jié)膜水腫,軟腭有網(wǎng)狀充血和出血點(diǎn);(yàn):血常規(guī)WBC 12×109/L,中性89%,血小板50×109/L,尿常規(guī)除蛋白(+++)外余無(wú)異常。于1999年12月15日收入西安某醫(yī)院。醫(yī)生首先考慮的診斷是
A.急性上呼吸道感染
B.流行性感冒
C.急性腎炎
D.腎綜合征出血熱
E.急性支氣管炎
答案:D
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