2010年醫(yī)學(xué)微生物學(xué)考前輔導(dǎo)：密螺旋體

　　密螺旋體屬分為有致病性與無(wú)致病性兩類(lèi)，全世界危害最重的是蒼白密螺旋體，分為蒼白亞種(亦稱梅毒螺旋體，引起梅毒)、地方亞種(引起雅司病)及極細(xì)亞種(引起地方性梅毒)。

　　(1)形態(tài)和染色：梅毒螺旋體即蒼白密螺旋體蒼白亞種，有8～14個(gè)致密而規(guī)則的螺旋，兩端尖直，運(yùn)動(dòng)活潑。普通染色不易著色，應(yīng)用鍍銀染色法可被染成棕褐色。目前尚不能體外人工培養(yǎng)。

　　(2)所致疾病：梅毒螺旋體只感染人，人是梅毒的惟一傳染源。先天性梅毒系由母體通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒和新生兒。后天性梅毒通過(guò)不潔性接觸傳播，也可間接傳播。后天性梅毒臨床表現(xiàn)分為三期，即①第一期梅毒，于感染3周后出現(xiàn)硬性下疳;②第二期梅毒，經(jīng)2～3個(gè)月潛伏后，全身皮膚黏膜出現(xiàn)玫瑰疹及淋巴腺腫大，該期傳染性極強(qiáng);③第三期梅毒又稱晚期梅毒，發(fā)生于感染后2年，甚至10～15年之后，侵犯多個(gè)器官系統(tǒng)，出現(xiàn)慢性肉芽腫病變，可引起梅毒性心瓣膜病、動(dòng)脈瘤，侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起脊髓瘤等。本期梅毒表現(xiàn)為潛伏和再發(fā)交替，傳染性小，而組織破壞性大。

　　(3)防治原則：加強(qiáng)性行為的道德和衛(wèi)生教育，做到潔身自好，并嚴(yán)格社會(huì)管理。梅毒患者應(yīng)早期應(yīng)用青霉素類(lèi)抗生素進(jìn)行足量足療程的規(guī)范治療。

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