2010年藥理學(xué)沖刺輔導(dǎo)：鈣拮抗藥的藥理作用

　　鈣拮抗藥的藥理作用

　　(1)藥理作用

　　1)對心肌的作用

　　①負性肌力作用：可在不影響興奮除極的情況下，明顯降低心肌收縮性。

　?、谪撔灶l率和負性傳導(dǎo)作用：能減慢房室結(jié)的傳導(dǎo)速度，降低竇房結(jié)自律性，而減慢心率。

　　2)對平滑肌的作用

　　①血管平滑?。涸擃愃幬镏饕鎻垊用}，對靜脈影響較小。又以冠狀血管較為敏感，腦血管也較敏感。

　　②其他平滑?。簩χ夤芷交〉乃沙谧饔幂^為明顯。

　　3)抗動脈粥樣硬化作用：可干擾動脈粥樣硬化的病理過程：①減少鈣內(nèi)流，減輕了Ca2+超載所造成的動脈壁損害。②抑制平滑肌增殖和動脈基質(zhì)蛋白質(zhì)合成，增加血管壁順應(yīng)性。③硝苯地平有助于動脈壁脂蛋白的代謝，從而降低細胞內(nèi)膽固醇水平。

　　4)對紅細胞和血小板結(jié)構(gòu)與功能的影響

　?、賹t細胞影響：抑制Ca2+內(nèi)流，減輕Ca2十超負荷對紅細胞的損傷。

　　②對血小板活化的抑制作用：地爾硫卓能抑制血栓素(TXA2)的產(chǎn)生和由ADP、Adr以及5-HT等所引起的血小板聚集。

　?、蹖δI臟功能的影響：舒張血管和降低血壓的作用，不伴有水、鈉潴留作用。還可有排鈉利尿作用。

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