臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師沖刺輔導(dǎo)：心血管的體液調(diào)節(jié)

　　體液調(diào)節(jié)

　?。ㄒ唬?腎素-血管緊張素系統(tǒng)

　　血管緊張素I→血管緊張素II→血管緊張素III

　　后兩者作用于血管平滑肌和腎上腺皮質(zhì)等細(xì)胞的血管緊張素受體

　　生理作用：全身微動(dòng)脈收縮、作用于受體、刺激釋放醛固酮

　　血管緊張素II的生理作用：(最強(qiáng)的縮血管活性物質(zhì)之一)全身微動(dòng)脈收縮，血壓升高;作用交感神經(jīng)末梢的血管緊張素受體，使去甲腎上腺素釋放增多，作用中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的血管緊張素受體，使交感鎖血管緊張加強(qiáng);強(qiáng)烈刺激腎上腺皮質(zhì)球狀帶細(xì)胞合成和釋放醛固酮，促進(jìn)腎小管和集合管對(duì)鈉離子和水的重吸收。

　　(二)腎上腺素和去甲腎上腺素：兒茶酚胺

　　腎上腺素與α類和β類受體結(jié)合，產(chǎn)生正性變時(shí)和變力作用，心排出量增加

　　去甲腎上腺素與α類受體結(jié)合，與心肌上的β1類受體結(jié)合，血管廣泛收縮，動(dòng)脈血壓升高

　　腎上腺素通過強(qiáng)心使血壓升高;去甲腎上腺素通過縮血管使血壓升高。血管緊張素Ⅱ是人體內(nèi)較強(qiáng)的縮血管物質(zhì)之一。

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