2010年《生理學(xué)》輔導(dǎo)：中心靜脈壓及回心血量

　　中心靜脈壓，靜脈回心血量及其影響因素

　　1.中心靜脈壓

　　定義：右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓

　　取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的關(guān)系

　　中心靜脈壓與心臟射血能力成反變關(guān)系，與靜脈回心血量成正變關(guān)系。

　　射血能力↑，中心靜脈壓↓

　　靜脈回流速度↑，中心靜脈壓↑

　　意義：是反映心血管功能的一個(gè)指標(biāo)

　　應(yīng)用：臨床上輸液治療休克，須觀察動(dòng)脈血壓和中心靜脈壓的變化

　　2.靜脈回心血量及其影響因素

　　取決于外周靜脈壓和中心靜脈壓的差，以及靜脈對(duì)血流的阻力

　　(1)體循環(huán)平均充盈壓

　　反應(yīng)血管充盈程度的指標(biāo)

　　(2)心臟收縮力量

　　收縮力量↑，射血時(shí)心室完全排空，舒張期心室內(nèi)壓低，對(duì)心房和大靜脈抽吸力量大

　　(3)體位改變

　　臥位變立位，回心血↓

　　高溫下明顯

　　(4)骨骼肌的擠壓作用

　　擠壓使靜脈血流加快，瓣膜阻止血液倒流

　　肌肉泵

　　(5)呼吸運(yùn)動(dòng)

　　吸氣時(shí)胸膜腔負(fù)壓↑，有利于回流

　　對(duì)肺循環(huán)和體循環(huán)影響不同

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