臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥理學(xué)備考：嗎啡臨床應(yīng)用

　　嗎啡臨床應(yīng)用

　　1)鎮(zhèn)痛：嗎啡對多種原因引起的疼痛均有效。久用易成癮，除癌癥劇痛外，一般僅短期應(yīng)用于其他鎮(zhèn)痛藥無效時。

　　2)心源性哮喘：除應(yīng)用強(qiáng)心苷，氨茶堿及吸入氧氣外，靜脈注射嗎啡可迅速緩解患者氣促和窒息感，促進(jìn)肺水腫液的吸收。嗎啡的呼吸抑制作用，也有利于心源性哮喘的治療。

　　3)止瀉：適用于減輕急、慢性消耗性腹瀉癥狀。

　　嗎啡的不良反應(yīng)

　　1)治療量嗎啡可引起眩暈、惡心、嘔吐、便秘、呼吸抑制、尿少、排尿困難、膽絞痛、直立性低血壓和免疫抑制等。

　　2)耐受性及依賴性：長期反復(fù)應(yīng)用阿片類藥物易產(chǎn)生耐受性和藥物依賴性。前者是指長期用藥后中樞神經(jīng)系統(tǒng)對其敏感性降低，需要增加劑量才能達(dá)到原來的藥效。后者表現(xiàn)為生理依賴性，停藥后出現(xiàn)戒斷癥狀。

　　3)急性中毒：嗎啡過量可引起急性中毒，主要表現(xiàn)為昏迷、深度呼吸抑制以及瞳孔極度縮小(針尖樣瞳孔)。

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