2010臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師[兒科學]試題精選(6)

　　51. 下列哪一項不是易引起支氣管肺炎的最常見疾病

　　A.貧血

　　B.營養(yǎng)不良

　　C.佝僂病

　　D.先天性心臟病

　　E.低出生體重兒

　　答案：A

　　52. 關于風濕熱實驗室結果的判斷，哪項不正確

　　A.ASO增高是風濕熱活動的指標

　　B.舞蹈病患兒ASO可不增高

　　C.血沉增快是風濕熱活動的標志

　　D.C反應蛋白陽性提示風濕活動

　　E.20%的風濕熱患者ASO可不增高

　　答案：A

　　主要是考ASO何時增高的問題，ASO一般在鏈球菌感染后2周左右開始增高，持續(xù)2個月左右下降，ASO增高只提示近期有過鏈球菌感染，提示風濕熱可能，但并不反映風濕活動，值得注意的是約20%患者特別是舞蹈病患兒ASO不升高。

　　53. 麻疹的病理改變可出現(xiàn)于全身各系統(tǒng)，但以下列哪個系統(tǒng)最為明顯

　　A.神經(jīng)系統(tǒng)

　　B.血液系統(tǒng)

　　C.網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)

　　D.消化系統(tǒng)

　　E.生殖系統(tǒng)

　　答案：C

　　麻疹病理上的改變主要是在皮膚、鼻咽部、支氣管、腸道粘膜及結合莫等處的單核細胞增生以及圍繞在毛細血管周圍的多形核細胞、淋巴樣組織肥大。所以是以網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)改變是最明顯的

　　54. 關于結核菌下列哪項不正確

　　A.屬分枝桿菌

　　B.具抗酸性

　　C.對人類致病的主要是人型和牛型

　　D.其中人型是人類結核病的主要病原體

　　E.呼吸道是唯一傳播途徑

　　答案：E 呼吸道最常見，少數(shù)可經(jīng)消化道傳染，此時患者會產(chǎn)生咽部或腸道原發(fā)病灶。還有極少一部分經(jīng)皮膚或胎盤傳染。

　　55. 以顱底病變?yōu)橹鞯哪X膜炎為

　　A.化膿性腦膜炎

　　B.結核性腦膜炎

　　C.病毒性腦膜炎

　　D.隱球菌腦膜炎

　　E.無菌性腦膜炎

　　答案：B

　　病理上：結核菌使軟腦膜彌漫充血水腫、炎性滲出，并形成許多結核結節(jié)，蛛網(wǎng)膜下腔大量炎性滲出物積聚，因為重力關系，再加之腦底池腔大，腦底血管神經(jīng)周圍毛細血管吸附作用等，使炎性滲出物容易在腦底池蓄積引起腦部病變。化腦是全部腦組織的改變。病腦時各腦區(qū)受累程度不一，不同病毒感染主要受累的腦組織也不同。

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