2010年《內(nèi)科學(xué)》講義：急性腎盂腎炎的治療

　　急性腎盂腎炎的治療

　　1. 用藥前先做尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)及藥敏試驗(yàn)，未得到結(jié)果前應(yīng)選用對(duì)G-有效的藥物。

　　2. 對(duì)急性腎盂腎炎應(yīng)選用血、尿藥物濃度均高的藥物 常用奎喏酮類、頭孢、氨基甙類及半合成青霉素類，重癥患者可兩類合用，多采用胃腸道外給藥途徑，療程2周或更長(zhǎng)

　　3. 用藥癥狀緩解不等于細(xì)菌學(xué)治愈 癥狀消失、尿檢無(wú)異常、尿菌陰轉(zhuǎn)、療程結(jié)束1周及1個(gè)月后復(fù)查尿菌陰性可視為治愈。

　　4. 對(duì)反復(fù)感染、曾使用尿路器械或因其它疾病住院患者，應(yīng)注意耐藥細(xì)菌和“L”型細(xì)菌所致感染。此時(shí)尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)對(duì)治療有幫助。細(xì)菌L型的形成是由于外界環(huán)境影響使細(xì)菌失去了堅(jiān)韌的細(xì)胞壁,在一定條件下并不影響其生長(zhǎng)和繁殖,只是形態(tài)發(fā)生了變化。L型細(xì)菌的形成與不適當(dāng)使用使用抗生素及其它因素有關(guān)。

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