2010臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師[兒科學(xué)]試題精選(2)

　　8. 結(jié)核菌素試驗的注射部位為

　　A.左前臂掌側(cè)面中、下1/3交界處皮內(nèi)

　　B.左前臂掌側(cè)面中、下1/3交界處皮下

　　C.左前臂中、下1/3交界處

　　D.右前臂掌側(cè)面中、下1/3交界處皮內(nèi)

　　E.右前臂掌側(cè)面中、下1/3交界處皮下

　　答案：A

　　結(jié)核菌素試驗的注射部位為左前臂掌側(cè)面中、下1/3交界處皮內(nèi)，使之形成直徑6-10mm皮丘，48-72小時看結(jié)果。同學(xué)們對于結(jié)核菌素試驗的作法及其臨床意義要掌握。

　　9. 關(guān)于風(fēng)濕熱實驗室結(jié)果的判斷，哪項不正確

　　A.ASO增高是風(fēng)濕熱活動的指標(biāo)

　　B.舞蹈病患兒ASO可不增高

　　C.血沉增快是風(fēng)濕熱活動的標(biāo)志

　　D.C反應(yīng)蛋白陽性提示風(fēng)濕活動

　　E.20%的風(fēng)濕熱患者ASO可不增高

　　答案：A

　　主要是考ASO何時增高的問題，ASO一般在鏈球菌感染后2周左右開始增高，持續(xù)2個月左右下降，ASO增高只提示近期有過鏈球菌感染，提示風(fēng)濕熱可能，但并不反映風(fēng)濕活動，值得注意的是約20%患者特別是舞蹈病患兒ASO不升高。

　　10. 麻疹的病理改變可出現(xiàn)于全身各系統(tǒng)，但以下列哪個系統(tǒng)最為明顯

　　A.神經(jīng)系統(tǒng)

　　B.血液系統(tǒng)

　　C.網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)

　　D.消化系統(tǒng)

　　E.生殖系統(tǒng)

　　答案：C

　　麻疹病理上的改變主要是在皮膚、鼻咽部、支氣管、腸道粘膜及結(jié)合莫等處的單核細(xì)胞增生以及圍繞在毛細(xì)血管周圍的多形核細(xì)胞、淋巴樣組織肥大。所以是以網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)改變是最明顯的

　　11. 關(guān)于結(jié)核菌下列哪項不正確

　　A.屬分枝桿菌

　　B.具抗酸性

　　C.對人類致病的主要是人型和牛型

　　D.其中人型是人類結(jié)核病的主要病原體

　　E.呼吸道是唯一傳播途徑

　　答案：E 呼吸道最常見，少數(shù)可經(jīng)消化道傳染，此時患者會產(chǎn)生咽部或腸道原發(fā)病灶。還有極少一部分經(jīng)皮膚或胎盤傳染。

　　12. 以顱底病變?yōu)橹鞯哪X膜炎為

　　A.化膿性腦膜炎

　　B.結(jié)核性腦膜炎

　　C.病毒性腦膜炎

　　D.隱球菌腦膜炎

　　E.無菌性腦膜炎

　　答案：B

　　病理上：結(jié)核菌使軟腦膜彌漫充血水腫、炎性滲出，并形成許多結(jié)核結(jié)節(jié)，蛛網(wǎng)膜下腔大量炎性滲出物積聚，因為重力關(guān)系，再加之腦底池腔大，腦底血管神經(jīng)周圍毛細(xì)血管吸附作用等，使炎性滲出物容易在腦底池蓄積引起腦部病變。化腦是全部腦組織的改變。病腦時各腦區(qū)受累程度不一，不同病毒感染主要受累的腦組織也不同。

　　13. 小兒腹瀉時中度脫水靜脈補液總量應(yīng)給予

　　A.50～70ml/kg

　　B.70～90ml/kg

　　C.90～120ml/kg

　　D.120～130ml/kg

　　E 120～l50ml/kg

　　答案：E

　　定量：輕度脫水 90-120ml/kg

　　中度脫水120-150ml/kg

　　重度脫水150-180ml/kg

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