2010病理學(xué)輔導(dǎo)資料：影響再生的全身因素

　　影響再生修復(fù)的因素

　　從上述可以看出，損傷的程度及組織的再生能力決定修復(fù)的方式、愈合的時(shí)間及瘢痕的大不。因此，治療原則應(yīng)是縮小創(chuàng)面(如對合傷口)、防止再損傷和促進(jìn)組織再生。雖然組織的再生能力是在進(jìn)化過程中獲得的，但仍受全身及局部條件的影響。因此，應(yīng)當(dāng)避免一些不利因素，創(chuàng)造有利條件促進(jìn)組織再生修復(fù)。此外，由于瘢痕組織在一定條件下可以造成危害，因而有時(shí)需要抑制瘢痕的形成或者促進(jìn)瘢痕的吸收。

　　影響再生修復(fù)的因素包括全身因素及局部因素兩方面。

　　(一)全身因素

　　1.年齡 青少年的組織再生能力強(qiáng)，愈合快。老年人則相反，組織再生能力差，愈合慢，與老年人血管硬化、血液供應(yīng)減少有很大的關(guān)系。

　　2.營養(yǎng) 嚴(yán)重的蛋白質(zhì)缺乏，尤其是含硫氨基酸(如甲硫氨酸、胱氨酸)缺乏時(shí)，肉芽組織及膠原形成不良，傷口愈合延緩。維生素中以維生素C對愈合最重要。這是由于α-多肽鏈中的兩個(gè)主要氨基酸—脯氨酸及賴氨酸，必須經(jīng)羥化酶羥化，才能形成前膠原分子，而維生素C具有催化羥化酶的作用，因此維生素C缺乏時(shí)前膠原分子難以形成，從而影響了膠原纖維的形成。在微量元素中鋅對創(chuàng)傷愈合有重要作用，手術(shù)后傷口愈合遲緩的病人，皮膚中鋅的含量大多比愈合良好的病人低。此外已證明，手術(shù)刺激、外傷及燒傷患者尿中鋅的排出量增加，補(bǔ)給鋅能促進(jìn)愈合。鋅的作用機(jī)制不很清楚，可能與鋅是細(xì)胞內(nèi)一些氧化酶的成分有關(guān)。

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