2010臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試隨堂練習(xí)六

　　14.2歲小兒，生后4個(gè)月出現(xiàn)發(fā)紺，哭吵甚時(shí)有抽搐史。查體：發(fā)育差，紫紺明顯，心前區(qū)可聞及Ⅲ級(jí)左右收縮期的噴射音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴型心。此患兒的診斷應(yīng)是：

　　A法洛四聯(lián)征

　　B動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　C肺動(dòng)脈狹窄

　　D室間隔缺損

　　E房間隔缺損

　　15.女，60歲，慢性咳喘20年，劇烈咳嗽3天，無(wú)咳痰、咯血及發(fā)熱，半小時(shí)前突發(fā)胸痛，呼吸困難，不能平臥，伴發(fā)紺。體檢：血壓150/100mmHg，呼吸40次份。右胸語(yǔ)顫減弱，呼吸音減低。心率110次/分。以上表現(xiàn)符合：

　　A.肺梗死

　　B.急性心肌梗死

　　C.急性左心衰竭

　　D.阻塞性肺氣腫

　　E.自發(fā)性氣胸

　　16.男，51歲，重癥肺炎患者，人院后次日病情加重，突發(fā)持續(xù)性呼吸急促，發(fā)紺，伴煩躁，呼吸頻率38次/分，心率108次/分，律齊，兩肺可聞及濕噦音。血?dú)夥治觯簆H7.34，Pa025mmHg，PaC023mmHg。胸片示兩中下肺紋理增多模糊，斑片狀陰影，心胸比例正常。最可能的診斷是：

　　A.肺梗死

　　B.急性左心衰竭

　　C.自發(fā)性氣胸

　　D.肺不張

　　E.成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)

　　答案：1~5 B,A,D,C,D

　　6~10 B,B,C,E,A

　　11~16 A,B,D,A,E,E

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