2010臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)：新生兒特點(diǎn)二

2010臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)：新生兒特點(diǎn)（消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)）

　　消化系統(tǒng)

　　新生兒胃呈橫位，肌層發(fā)育差，賁門較松弛，而幽門括約肌相對(duì)較發(fā)達(dá)，胃容量小，故易發(fā)生溢乳或嘔吐。新生兒胃解脂酶含量較低，但母乳含有解脂酶;新生兒對(duì)人乳消化良好。新生兒腸道蠕動(dòng)較快，其腸道相對(duì)地較成人長(zhǎng)，與身長(zhǎng)之比約為1：6(成人為1：4)，腸系膜相對(duì)也較長(zhǎng)，腸壁肌層薄，易有蠕動(dòng)功能紊亂而引起嘔吐、腹脹，甚或發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊。

　　新生兒絕大多數(shù)在生后12小時(shí)內(nèi)開始排出粘稠、黑色或墨綠色的胎便，系胎兒腸粘液腺的分泌物、脫落的上皮細(xì)胞、膽汁、吞入的羊水或產(chǎn)道的血液等的混合物。生后3～4天排完。若生后24小時(shí)未排便，應(yīng)檢查有無消化道先天畸形。

　　泌尿系統(tǒng)

　　新生兒腎臟在出生時(shí)已具有與成人數(shù)量相同的腎單位，但組織學(xué)上還未成熟。腎小球立方上皮細(xì)胞較多，而血管較少，濾過面積不足，按體表面積計(jì)算僅為成人的1/4～1/2。腎小管短而發(fā)育不良，回吸收及分泌功能有限，一般僅能維持正常的代謝。由于尿濃縮功能差，排出同樣溶質(zhì)所需水分，新生兒比成人多2～3倍。

　　正常足月新生兒93%于生后24小時(shí)內(nèi)開始排尿，生后頭數(shù)日，因液體攝入量少，每日排尿僅4～5次，1周以后，進(jìn)水量增多，而膀胱容量小，每日排尿可達(dá)20次之多。

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