臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)：感染的發(fā)生與發(fā)展

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)：感染的發(fā)生與發(fā)展

　　(1)細(xì)菌感染的來源：

　?、偻庠葱愿腥荆褐竵碜运拗黧w外細(xì)菌的感染，包括急性或慢性病人，帶菌者以及病畜和帶菌動(dòng)物，他(它)們均向外環(huán)境排出病原菌。

　?、趦?nèi)源性感染：由機(jī)體體內(nèi)或體表的條件致病菌，或者潛伏體內(nèi)的病原病，當(dāng)機(jī)體免疫力低下或?yàn)E用廣譜抗生素時(shí)，引起異位感染或菌群失調(diào)癥。

　　(2)菌血癥、毒血癥、敗血癥、膿毒敗血癥的概念

　?、倬Y：病原菌經(jīng)局部入血，尚未大量繁殖和引起嚴(yán)重的臨床癥狀，通常指敗血癥的臨床早期，如傷寒病的第一次菌血癥。

　?、诙狙Y：病原菌只是在局部繁殖后，細(xì)菌不入血，而是外毒素進(jìn)入血流，使機(jī)體致病，例如白喉、破傷風(fēng)等。

　?、蹟⊙Y：病原菌入血后，大量繁殖并產(chǎn)生毒性代謝產(chǎn)物，引起嚴(yán)重的全身中毒癥狀，如高熱、出血斑、肝脾腫大等，稱為敗血癥。

　?、苣摱狙Y：化膿性細(xì)菌入血，并大量繁殖，引起嚴(yán)重的中毒癥狀和形成新的化膿病灶的最嚴(yán)重的一種感染類型。

　　例題：內(nèi)毒素主要成分為：

　　A.肽聚糖 B.脂多糖 C.核蛋白 D.核酸 E.脂蛋白

　　答案：B

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