臨床助理實踐技能輔導：頭痛例題
更新時間：2010-05-11 15:29:24
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臨床助理實踐技能輔導：頭痛例題
簡要病史：女性，27歲，因劇烈頭痛和發(fā)熱一周伴復視2天入院。
本例患者最可能是結核性腦膜炎引起的頭痛，相關的病史采集應包括：
(一)現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關鑒別問診
(1) 發(fā)病可能誘因：結核接觸史、衛(wèi)生狀況差等。
(2) 體溫升高和變化情況，有無寒戰(zhàn)。
(3) 頭痛的性質(zhì)、部位。
(4) 伴隨癥狀(惡心、嘔吐;癲癇、言語障礙、癱瘓等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀)。
(5) 發(fā)病以來飲食、睡眠和體重變化情況。
2.診療經(jīng)過
(1) 是否到醫(yī)院就診，做過哪些檢查。
(2) 治療和用藥情況，療效如何。
(二)相關病史
1.藥物過敏史。
2.與該病有關的其他病史：既往有無顱腦外傷、五官疾病。有無糖尿病結核病、婦科病或服用免疫抑制劑病史，月經(jīng)和婚育史及不潔性交史。有無去過牧區(qū)等。
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