臨床助理實踐技能輔導(dǎo)：發(fā)熱例題
更新時間：2010-05-11 15:23:55
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臨床助理實踐技能輔導(dǎo)：發(fā)熱例題
簡要病史：女性，25歲，2天來高熱伴尿痛急診就診。
初步診斷：急性尿路感染。問診內(nèi)容如下：
(一)現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問診
(1)發(fā)病可能誘因：如婦女陰部衛(wèi)生狀況差等。
(2)體溫升高和變化情況，有無寒戰(zhàn)。
(3)尿痛的性質(zhì)(燒灼痛、刺痛)及與排尿時間的關(guān)系，是否伴尿頻、尿急和排尿困難。
(4)尿的顏色變化。
(5)有無腰痛。
(6)發(fā)病以來飲食、睡眠、大便和體重變化情況。
2.診療經(jīng)過
(1)是否到醫(yī)院就診，做過哪些檢查。
(2)治療和用藥情況，療效如何。
(二)相關(guān)病史
1.藥物過敏史。
2.與該病有關(guān)的其他病史：既往有無類似發(fā)作，泌尿系統(tǒng)疾病史，月經(jīng)和婚育史及不潔性交史等。
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