06中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考題匯總(一)

     為了幫助參加2007年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的廣大考生復(fù)習(xí)，環(huán)球網(wǎng)校對(duì)2006年實(shí)踐技能考試部分題目進(jìn)行匯總，以利于今年實(shí)踐技能考試的準(zhǔn)備。

　　1.第一站：崩漏血熱（實(shí)熱）

　　第二站：下頜淋巴結(jié)的觸診，列缺、氣海、懸鐘的定位。主治病癥，操作演示穿隔離衣

　　第三站：脅痛肝絡(luò)失養(yǎng)型的癥狀、治法、方藥。問(wèn)病史是個(gè)闌尾炎。還有一道醫(yī)德題。

　　2.第一站：鄭某，男，40歲，干部，已婚。發(fā)現(xiàn)慢性乙型肝炎6年，近半年常覺(jué)兩脅脹痛，脅下觸及腫物，刺痛，固定不移，消瘦，面色黝黑，舌紫暗，脈澀。血生化：ALT：110U/L，AST120U/L

　　B超：肝，脾光點(diǎn)增強(qiáng)，肝硬化，脾大。

　　第二站：1）請(qǐng)演示右腎觸診2）請(qǐng)說(shuō)出內(nèi)庭，手三里，角孫的定位與主治3）請(qǐng)演示脛骨中1/3骨折的夾板固定

　　第三站：請(qǐng)說(shuō)出淋證的治療原則。

　　3.第一站：經(jīng)斷前后諸癥；腎陰虛。

　　第二站：頸項(xiàng)強(qiáng)直。陽(yáng)陵、中極的位置，主治，刺灸。胸外心臟按壓。

　　第三站：水腫的病史；心悸、心虛、膽怯的主證，治法，方藥。

　　4.第一站：暑濕感冒（有人抽到小兒驚風(fēng)、闌尾炎、崩漏、著痹、中消、濕熱痢。）

　　第二站：第一題是脊柱的叩診；第二題是頭維、陽(yáng)陵泉、太溪的定位和主治作用；第三題是穿脫隔離衣。

　　第三站：1、解黏液濃血稀爛便1天。要求圍繞主訴問(wèn)診。2、心悸心虛膽怯的主證、治法、方藥。（有人抽到了崩漏、著痹、梅核氣、風(fēng)寒感冒、陽(yáng)黃和陰黃鑒別、陽(yáng)水和陰水鑒別）。

　　5.第一站：病例：感冒，暑濕型，新加香薷飲

　　第二站：1.脾臟觸診2.針灸：尺澤，主治、位置；昆侖，中極，位置、主治、禁忌3.無(wú)菌手套的戴法操作（不僅要按規(guī)范戴，還要描述清楚）

　　第三站：1.病史采集：患者出現(xiàn)心悸，發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫痛，請(qǐng)圍繞主述進(jìn)行相關(guān)的病史采集。

　　2.濕熱痢的臨床表現(xiàn)、治法、方藥。

　　6.第一站：消渴（上消）

　　第二站：肺部語(yǔ)顫觸診；心臟胸外按壓；針灸操作：頭維、陽(yáng)陵泉、太溪，定位與主治

　　第三站：?jiǎn)栐\題：心前區(qū)憋悶性疼痛10天；主證題：腸癰的淤滯型，主證和治法。眩暈（肝陽(yáng)上亢），液波震顫，腰椎骨折的搬運(yùn)。

　　7.第一站：辨證論治：于某，50歲，女，工人。患者既往平素肥甘食物，體形肥胖。近一個(gè)月來(lái)多食易饑，每次進(jìn)食500克，食后易餓，近來(lái)漸進(jìn)消瘦，伴心煩，喜渴冷飲，小便多。舌紅苔黃，脈數(shù)。T、P、R、BP均正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖12.9mol/L，餐后血糖18.7mmol/L尿糖（++++）。主訴、現(xiàn)病史、體格檢查、中醫(yī)辯病依據(jù)、中醫(yī)辨證論治、中醫(yī)病因及病機(jī)、中醫(yī)鑒別診斷、西醫(yī)辯病依據(jù)、初步診斷、中醫(yī)病名、中醫(yī)證型、西醫(yī)病名、治法、方劑及藥物成分、劑量服法（還有考了癭病-甲亢，濕熱痢疾，小兒腹瀉，崩漏，暑濕感冒，濕熱血淋等） 環(huán)球醫(yī)衛(wèi)網(wǎng)校搜集整理

　　第二站：西醫(yī)操作：怎樣戴無(wú)菌手套；體格檢查：脾臟的觸診（還有考了穿隔離衣，脾臟的測(cè)量，常用的止血方法，浮髕試驗(yàn)并講出陽(yáng)性意義等）。

　　中醫(yī)操作：尺澤、中極、昆侖定位，并指出尺澤（咳血）、中極（婦科疾病）用途，昆侖的禁忌證（孕婦忌用，防止滑胎）。

　　第三站：病史采集：患者消瘦，心悸伴胸悶等。

　　臨床答辯：濕熱痢的主證，治法，方藥（還有考了急驚風(fēng)之濕熱疫毒型）

　　8.第一站：病例：除了大綱的常見(jiàn)內(nèi)科病以外還有婦科、兒科的問(wèn)題。例如有考的是痄腮、血證、癭病、脅痛。病例大家應(yīng)該注意除了有常見(jiàn)的病史內(nèi)容和查體以外，還有辯證分析，辯病分析，病因病機(jī)，西醫(yī)診斷依據(jù)，診斷不需要背格式只需在相應(yīng)的欄目下填寫(xiě)。

　　第二站：操作：有考指鼻試驗(yàn)、心臟叩診、脛骨中下三分之一骨折夾板固定的方法。

　　第三站：?jiǎn)柎穑河锌紜D科崩漏的三要法的（塞流，澄源，復(fù)舊）

　　9.第一站：脅痛（肝膽濕熱） 環(huán)球醫(yī)衛(wèi)網(wǎng)校搜集整理

　　第二站：腹壁檢查；穴位：少商、承山的定位及主治，關(guān)元的定位及針刺禁忌；開(kāi)放性創(chuàng)口的止血方法。

　　第三站：風(fēng)濕熱的問(wèn)診，癭病的辨證要點(diǎn)?？谑鋈忉樀拇谭?？（點(diǎn)刺法、散刺法、刺絡(luò)法、挑刺法。）