西醫(yī)類醫(yī)師資格醫(yī)學(xué)綜合筆試題型示例
更新時間：2009-10-19 15:27:29
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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師報名、考試、查分時間 免費短信提醒
醫(yī)學(xué)綜合筆試全部采用選擇題形式。各類選擇題均由題干和選項兩部分組成。題干是試題的主體，可由一段短語、問句或不完全的陳述句組成，也可由一段病例、圖表、照片或其它臨床資料來表示；選項由可供選擇的詞組或短句組成，也稱備選答案。
醫(yī)師資格考試采用A型和B型題，共有A1、 A2、 A3、 A4、 B1五種題型。助理醫(yī)師適當(dāng)減少或不采用A3型題。醫(yī)師資格考試總題量約為600～800題，助理醫(yī)師資格考試總題量為300～450題。現(xiàn)將各種題型簡要介紹如下：
一、A1型題（單句型最佳選擇題）
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答 題 說 明
每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 |
1．細胞壞死的主要形態(tài)標志是
A 線粒體腫脹
*B 核碎裂
C 胞質(zhì)嗜酸性增強
D 胞質(zhì)脂滴增加
E 自噬泡增多
2．癌與肉瘤的主要不同點在于
A 病人年齡
B 腫瘤質(zhì)地
*C 組織來源
D 轉(zhuǎn)移途徑
E 染色特征
3．下列關(guān)于RNA的論述錯誤的是
A 主要有mRNA，t RNA，r RNA等種類
B 原核生物沒有hnRNA 和snRNA
C tRNA是最小的一種RNA
*D 胞質(zhì)中只有一種RNA，即mRNA
E 組成核糖體的主要是r RNA
4．胃潰瘍的好發(fā)部位
A 胃竇部大彎側(cè)
B 胃體部小彎側(cè)
*C 胃角部小彎側(cè)
D 賁門食道聯(lián)合部
E 胃底部大彎側(cè)
5．需要緊急手術(shù)的腸梗阻是
A 麻痹性腸梗阻
B 粘連性腸梗阻
C 蟲團引起的腸梗阻
*D 腸扭轉(zhuǎn)
E 腫瘤引起的腸梗阻
6．診斷精神分裂癥的特征性癥狀之一是
A 原發(fā)性妄想
B 被害妄想
C 嫉妒妄想
*D 夸大妄想
E 鐘情妄想
7．處理新生兒生理性黃疸最常用的方法是
A 使用白蛋白
B 使用血漿
C 光照治療
D 使用能量合劑
*E 以上都不是
8．治療重度妊高征孕婦，首選藥物應(yīng)是
A 降壓藥
*B 解痙藥
C 強鎮(zhèn)靜藥
D 利尿劑
E 擴容劑
9．傳染病流行的基本條件是
A 患者、潛在性患者、健康者
B 患者、家庭、社會
*C 傳染源、傳播途徑、易感人群
D 感受性、傳播途徑、病原體
E 理化因素、生物學(xué)因素、社會因素
10．牙借助纖維膜附著于口腔的稱為
*A 端生牙
B 側(cè)生牙
C 槽生牙
D 同型牙
E 多牙列
11．青少年牙周炎患者全身用藥，效果最佳的抗生素是
A 甲硝唑
B 紅霉素
*C 二甲胺四環(huán)素
D 青霉素
E 先鋒霉素Ⅳ
12．口腔內(nèi)手術(shù)區(qū)消毒用碘酊濃度為
A、2%
B、1.5%
*C、1%
D、0.5%
E、0.1%
二、B1型題（標準配伍題）
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答 題 說 明
以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 |
（13―17共用備選答案）
A 緩沖作用發(fā)生最快
A 緩沖作用發(fā)生最快
B 緩沖能力較強
C 緩沖能力最強
D 緩沖能力最持久
E 緩沖能力最弱
13．在調(diào)節(jié)酸堿失衡中血漿的緩沖系統(tǒng)（A）
14．在調(diào)節(jié)酸堿失衡中肺的調(diào)節(jié)作用（C）
15．在調(diào)節(jié)酸堿失衡中細胞的緩沖調(diào)節(jié)作用（B）
16．在調(diào)節(jié)酸堿失衡中腎臟的緩沖調(diào)節(jié)作用（D）
17．在調(diào)節(jié)酸堿失衡中骨骼的緩沖調(diào)節(jié)作用（E）
（18―19共用備選答案）
A 血源性
B 腺源性
C 損傷性
D 牙源性
E 醫(yī)源性
18．新生兒頜骨骨髓炎感染來源多為（A）
19．化膿性頜骨骨髓炎感染來源多為（D）
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答 題 說 明
每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。 |
20．35歲女性，3周前感冒伴咽痛，2周前已痊愈。近5天頸前疼痛明顯，有低熱來門診。查體：37.8℃，皮膚無汗，甲狀腺Ⅱ0大，右葉硬，明顯觸痛拒按，WBC7.8×109/L。臨床診斷最可能是
A 甲狀腺右葉囊腫出血
B 甲狀腺癌伴出血
C 慢性淋巴性甲狀腺炎
D 急性化膿性甲狀腺炎
*E 亞急性甲狀腺炎
21．30歲女性，妊娠8個月余。近月來發(fā)現(xiàn)右腹股溝部拇指大小腫塊，無痛，平臥時明顯縮小。檢查：右腹股溝管淺環(huán)不擴大，壓迫深環(huán)腫塊仍突出。診斷為
A 腫大淋巴結(jié)
B 脂肪瘤
C 腹股溝直疝
*D 股疝
E 腹股溝斜疝
22．25歲初孕婦，妊娠37周，枕左前位，陰道無痛性流血450ml，胎心120次/分，無規(guī)律宮縮。本例最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是
*A 期待療法
B 催產(chǎn)素引產(chǎn)
C 立即行人工破膜
D 行剖宮產(chǎn)術(shù)
E 以上都不是
23．3個月男嬰，因生后頑固性便秘伴明顯腹脹，常需灌腸通便后，腹脹方可緩解。經(jīng)鋇劑灌腸證實為先天性巨結(jié)腸。該病在嬰兒期最嚴重的并發(fā)癥為
A 腸梗阻
B 腸穿孔
C 腹膜炎
*D 小腸結(jié)腸炎
E 營養(yǎng)不良
24．30歲男性，左下后牙疼痛，伴左頜下區(qū)腫痛1周，經(jīng)切開引流，有黃色粘稠膿液流出，其感染菌最可能是
A 鏈球菌
B 結(jié)核桿菌
*C 金黃色葡萄球菌
D 綠膿桿菌
E 混合細菌感染
25．某醫(yī)師檢查大班兒童200人，蛔蟲感染28人；中班100人，蛔蟲感染25人；小班50人，蛔蟲感染20人，該幼兒園平均感染率為
A 14.00%
B 25.00%
C 40.00%
D 26.33%
*E 20.86%
四、A3型題（病例組型最佳選擇題）
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答 題 說 明
以下提供了若干病例，每個病例下設(shè)2～3個與病例有關(guān)的問題，每個問題下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母涂黑。
病例中提供了回答問題所需要的相關(guān)信息，要根據(jù)病例回答問題。問題與問題之間都是相互獨立的。 |
（26―28題共用題干）
18歲男性。上呼吸道感染后2周，出現(xiàn)顏面浮腫，肉眼血尿來院就診。體檢：血壓18/12.5kPa(135/94mmHg)，尿常規(guī)：蛋白（++），紅細胞滿視野，白細胞5―10/HP。
26．此時對診斷幫助最小的檢查是
A 抗鏈球菌溶血素“O”滴度測定
B 咽拭子培養(yǎng)
C 血清補體成分C３測定
D 腎功能測定
*E 以上都不是
27．檢查結(jié)果符合急性鏈球菌感染后腎炎，對確立診斷最有價值的檢查是
A 雙腎B超探測
B 腹部X線平片
C 排泄性尿路造影
D 尿紅細胞形態(tài)檢查
*E 腎活檢術(shù)
28．急性鏈球菌感染后腎炎被證實，除給予休息、飲食指導(dǎo)，降壓等處理外，還需：
A 口服潑尼松
B 使用細胞毒類藥物
C 清除感染灶
D 透析治療
*E 以上都不是
（29―31題共用題干）
35歲男性，因飽餐和飲酒后6小時出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴有嘔吐2次，為胃內(nèi)容物，自覺口干，出冷汗。體格檢查：體溫38℃，四肢厥冷，脈搏116次/分，血壓10/6 kPa，腹膨脹，全腹彌漫性壓痛、反跳痛和肌緊張，肝濁音界存在，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。
29．根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，不應(yīng)考慮的診斷是
A 穿孔性闌尾炎
B 胃十二指腸潰瘍穿孔
C 絞窄性腸梗阻
D 急性胰腺炎
*E 急性盆腔炎
30．患者經(jīng)檢查診斷為急性出血壞死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液體的顏色是
A 無色清亮液體
*B 棕褐色液體
C 膽汁樣液體
D 膿性液體
E 血性液體
31．治療方針應(yīng)是
A 胃腸減壓，密切觀察病情變化
B 中藥與針刺
C 補液抗炎
*D 緊急手術(shù)
E 糾正休克后手術(shù)
（32―34題共用題干）
15歲男性，右頜下區(qū)腫脹3個月，與進食無關(guān)?？谇活M面部檢查：右口底無腫脹，未捫及結(jié)節(jié)。粘膜色澤正常，頜下腺導(dǎo)管口無紅腫。右側(cè)頜下區(qū)可捫及3cm×3cm腫塊，質(zhì)地柔軟，無壓痛。
32．此時對診斷幫助最小的檢查是
A CT
*B 頜下腺造影
C B超
D 磁共振
E 腫物穿刺
33．穿刺抽出粘稠的蛋清樣液體，該患者的診斷是
A 頜下腺囊腫
B 囊性淋巴管瘤
C 潛炎型舌下腺囊腫
*D 口底皮樣囊腫
E 甲狀舌管囊腫
34．對該例患者的治療應(yīng)采取
A 完整摘除囊腫
B 摘除頜下腺及囊腫
C 摘除囊腫及部分舌骨
D 摘除頜下腺
*E 摘除舌下腺
（35―37題共用題干）
某地調(diào)查11例克山病患者和13例健康人血磷值（mmol/L）結(jié)果如下：
n1=11
S1=0.4218
n2=13
S2=0.4220
35．欲進行兩組血磷值平均水平比較，應(yīng)進行
A 四格表資料 檢驗
*B 成組設(shè)計t檢驗
C 成組設(shè)計u檢驗
D 配對設(shè)計t檢驗
E 配對設(shè)計 檢驗
36．其檢驗假設(shè)H0為
37．經(jīng)假設(shè)檢驗得p<0.001，可認為
*A 兩組平均水平相差非常顯著
B 兩組平均水平無差別
C 兩總體平均水平差別有統(tǒng)計學(xué)意義
D 兩樣本來自同一總體
E 兩組平均水平不能比較
五、A4型題（病例串型最佳選擇題）
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答 題 說 明
以下提供了若干個病例，每個病例下設(shè)3～6個與病例有關(guān)的問題，每個問題下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母涂黑。
病例中提供了回答問題所需要的相關(guān)信息，要按照題目呈現(xiàn)的先后順序來回答問題。問題與問題之間都是相互獨立的。
有時在試題中提供了與病例相關(guān)的輔助或假定信息，要根據(jù)該題提供的信息來回答問題，這些信息不一定與病例中的具體病人有關(guān)。 |
（38―44題共用題干）
5歲男孩。反復(fù)發(fā)生肺炎，每年2―3次。平時乏力，活動后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機器樣雜音，伴震顫，經(jīng)超聲心動圖證實為先天性心臟病，動脈導(dǎo)管未閉。
5歲男孩。反復(fù)發(fā)生肺炎，每年2―3次。平時乏力，活動后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機器樣雜音，伴震顫，經(jīng)超聲心動圖證實為先天性心臟病，動脈導(dǎo)管未閉。
38．此患兒系動脈導(dǎo)管未閉，其血液動力學(xué)的改變最主要為
*A 肺循環(huán)血流量增加，左心室舒張期負荷加重
B 肺循環(huán)血流量增加，右心室收縮期負荷加重
C 肺循環(huán)血流量增加，左心室收縮期負荷加重
D 肺循環(huán)血流量增加，右心室舒張期負荷加重
E 肺循環(huán)血流量增加，左心室、左心房和主動脈血流量減少
39．該患兒的早期心電圖檢查，主要表現(xiàn)為
*A 左心室增大
B 左心房增大
C 左心房、左心室增大
D 右心房增大
E 右心室增大
40．當(dāng)此病歷出現(xiàn)顯著的肺動脈高壓時，其臨床上可出現(xiàn)
A 頭面部青紫
B 上半身青紫
C 全身性青紫
D 末梢性青紫
*E 下半身青紫
41．該病歷可出現(xiàn)周圍血管體征，下列不是其體征的是
A 毛細血管搏動
B 水沖脈
C 股動脈槍擊聲
*D 奇脈
E 脈壓明顯增寬
42．假設(shè)當(dāng)此病例的動脈導(dǎo)管未閉的分流量較大，但不伴有肺動脈高壓時，X線除顯示肺部充血，肺動脈段突出外，主要顯示
A 右心室增大
B 右心房、右心室增大
C 左心房增大
D 左心室增大
*E 脈壓顯著增寬
43．假設(shè)此病歷的動脈導(dǎo)管未閉的分流量較大，且已伴有肺動脈高壓時，下列正確的是
*A 左心房、左心室和右心室肥大
B 左心房、左心室、右心房肥大
C 右心房、右心室、左心室肥大
D 左心房、左心室肥大
E 左、右心房和左、右心室肥大
44．假設(shè)此病例系大型動脈導(dǎo)管未閉，臨床已出現(xiàn)下半身紫紺和杵狀指。聽診時可能不存在的是
*A 胸骨左緣第2肋間聞有粗糙響亮的連續(xù)性機器樣雜音
B 肺動脈瓣區(qū)第2音增強
C 聞及股動脈槍擊音
D 心尖區(qū)可聞及舒張中期隆隆樣雜音
E 胸骨左緣第2肋間聞及全收縮期雜音
（45―47題共用題干）
37歲女性，已婚，因性交后出血1年余來就診。婦科檢查：宮頸輕度糜爛，宮頸時鐘位2：00――3：00處有小菜花狀突起，接觸性出血。子宮正常大小，能活動，兩側(cè)附件軟。宮頸刮片細胞學(xué)檢查為巴氏Ⅲ級。
45．此時最合適的輔助檢查是
A 治療炎癥后隨訪宮頸刮片細胞學(xué)檢查
B 宮頸碘試驗
C 陰道鏡檢查
*D 宮頸活檢
E 宮頸管刮片送細胞學(xué)檢查
46．若證實為早期浸潤癌，首選的治療方法是
A 宮頸錐切術(shù)
B 子宮全切術(shù)
*C 擴大子宮全切術(shù)
D 子宮根治術(shù)
E 子宮根治術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)
47．若術(shù)后病理檢查報告為“宮頸鱗狀細胞癌Ⅱ級，陰道切緣有累及”。進一步的處理應(yīng)首選
A 定期隨訪
B 再次手術(shù)
*C 放射治療
D 化學(xué)藥物治療
E 以上都不是
（48―50題共用題干）
18歲女性，2年來覺下前牙咬東西無力，近時期牙齒感覺松動。檢查下前牙松動Ⅰ度。牙齦紅腫，有牙石，其它牙齦微腫。
48．采集病史重點了解
A 有無外傷史
*B 家族史
C 不良習(xí)慣
D 口腔衛(wèi)生習(xí)慣
E 有無服藥史
49．重點檢查項目是
A 牙髓活力
*B X線片
C 松動度
D 外周血象
E 牙周附著喪失水平
50．根據(jù)上述檢查初步印象為牙周炎，有助于進一步確定診斷的檢查是
A 全身頭顱X
*B 齦下菌斑細菌學(xué)檢查
C 局部組織病理檢查
D 藥物過敏試驗
E 內(nèi)分泌檢查
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