臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學(xué)答疑(1)
更新時(shí)間：2009-10-19 15:27:29
來源：|0
瀏覽
收藏
瀏覽收藏
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師報(bào)名、考試、查分時(shí)間 免費(fèi)短信提醒
| 問題內(nèi)容：下列哪項(xiàng)關(guān)于中心靜脈壓的敘述是不正確的？ A. 中心靜脈壓的正常值是0.49~0.98kPa（5~10cmH2O） B. 中心靜脈壓的變化一般比動(dòng)脈壓變化較晚 C. 中心靜脈壓低于0.49kPa（5cmH2O）時(shí)，表示血容量不足 D. 中心靜脈壓高于1.47kPa（15cmH2O）時(shí)，提示有肺循環(huán)阻力增加，心功能不全 E. 中心靜脈壓受血容量、靜脈血管張力等因素的影響 標(biāo)準(zhǔn)答案：d 老師回復(fù)：你好，這道題選擇答案為D。 中心靜脈壓是測(cè)量近心端大靜脈的壓力，影響因素有：血量、全身靜脈收縮與舒張、微動(dòng)脈舒張收縮有關(guān)，與肺循環(huán)阻力無關(guān)。 臨床上常用此法監(jiān)測(cè)外周循環(huán)與心泵功能狀態(tài)適應(yīng)癥： 1、急性循環(huán)衰竭患者，測(cè)定中心靜脈壓借以鑒別是否血容量不足，抑或心功能不全。 2、需要大量補(bǔ)液、輸血時(shí)，借以監(jiān)測(cè)血容量的動(dòng)態(tài)變化，防止發(fā)生循環(huán)負(fù)荷超重的危險(xiǎn)。 3、擬行大手術(shù)的危重患者，借以監(jiān)測(cè)血容量維持在最適當(dāng)水平，更好耐受手術(shù)。 4、血壓正常而伴少尿或無尿時(shí)，借以鑒別少尿?yàn)槟I前性因素（脫水）抑或?yàn)槟I性因素（腎功能衰竭） 臨床意義： 1、低血壓，中心靜脈壓低于0.49kpa(5cm H20)提示有效血容量不足，可快速補(bǔ)液或補(bǔ)血漿，直至中心靜脈壓升至0.59-1.18kpa(6-12cm H20). 2、低血壓、中心靜脈壓高于0.98kpa(10cm H20)應(yīng)考慮有心功能不全的可能。需采用增加心肌收縮力的藥物如西地蘭或多巴酚丁胺并嚴(yán)格控制入量。 3.中心靜脈壓高于1.47-1.96 kpa（15-20 cm H20）提示有明顯的心衰，且有發(fā)生肺水腫可能，需采用快速利尿劑與洋地黃制劑。 4、低中心靜脈壓也可見于敗血癥、高熱所至的血管擴(kuò)張。評(píng)價(jià)中心靜脈壓高低的意義，應(yīng)當(dāng)從血容量心功能及血管狀態(tài)三方面考慮。當(dāng)血容量不足而心功能不全時(shí)，中心靜脈壓可正常。故需結(jié)合臨床綜合判斷。祝學(xué)習(xí)愉快！ |
編輯推薦
最新資訊
- 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試查分時(shí)國(guó)家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)賬號(hào)密碼忘了怎么找回？2024-09-10
- 如何成為一名醫(yī)生？臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證怎么考??？2024-09-03
- 答疑精選：中專學(xué)歷還能不能報(bào)名臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試2024-09-03
- 2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試成績(jī)公布后，這些事需要牢記2024-09-02
- 建議收藏！臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師電子化注冊(cè)及拿證問答匯總2024-08-30
- 答疑：河北廊坊市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試問題整理2024-08-25
- 2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試人數(shù)增加！歷年通過率是多少？2024-08-20
- 為什么不當(dāng)場(chǎng)出分？2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試閱卷流程2024-08-19
- 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時(shí)登陸不進(jìn)系統(tǒng)怎么辦？這些問題提前了解！2024-08-16
- 考前速看！你問我答！關(guān)于臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試的29個(gè)問題2024-08-16
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年真題下載 更多
打卡人數(shù)
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師各地入口
