2001年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題及答案（綜合筆試3）2

　42.狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前準(zhǔn)備通常不包括（答案：D）

　　A.T3，T4測定

　　B.喉鏡檢查

　　C.控制心率

　　D.給予氫化可的松

　　E.測基礎(chǔ)代謝率

　　43.上消化道大出血最常見的病因是（答案：A）

　　A.胃十二指腸潰瘍

　　B.門靜脈高壓癥

　　C.應(yīng)激性潰瘍

　　D.膽道出血

　　E.胃癌

　　44.關(guān)于深靜脈血栓形成的敘述正確的是（答案：B）

　　A.硬膜外麻醉后較全麻后更易發(fā)生

　　B.直腸癌低位前切除術(shù)后較甲狀腺癌手術(shù)后更易發(fā)生

　　C.膽囊切除術(shù)后較全髖置換術(shù)后更易發(fā)生

　　D.術(shù)后活動過早

　　E.術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用過多

　　45.甲狀腺癌最常見的病理類型是 （答案：A ）

　　A.乳頭狀癌

　　B.濾泡狀癌

　　C.乳頭狀癌合并濾泡狀癌

　　D.髓樣癌

　　E.未分化癌

　　46.盲腸癌病人最少見的合并癥是 （答案：B）

　　A.缺鐵性貧血

　　B.大腸梗阻

　　C.右下腹包塊

　　D.急性闌尾炎

　　E.原因不明的低熱和消瘦

　　47.急性持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇并伴休克情況下，最可能是 （答案：D）

　　A.輸尿管結(jié)石腎絞痛

　　B.單純性機(jī)械性腸梗阻

　　C.急性闌尾炎

　　D.絞窄性腸梗阻

　　E.膽道蛔蟲病

　　48.乙型肝炎后肝硬化的主要合并癥不包括（答案：E）

　　A.肝癌

　　B.門靜脈高壓癥

　　C.急性腸系膜上靜脈血栓形成

　　D.肝功能衰竭

　　E.急性肝靜脈血栓形成

　　49.在絕大多數(shù)人中 （答案：B）

　　A.膽囊管匯合于右肝管

　　B.膽囊管匯合于肝總管

　　C.膽囊管匯合于左肝管

　　D.膽囊管匯合于乏特氏壺腹部

　　E.膽囊管匯合于十二指腸球后部膽總管

　　50.以下哪項(xiàng)解剖標(biāo)志將肝臟分為大致相等的兩半（答案：C）

　　A.鐮狀韌帶

　　B.右葉間裂

　　C.正中裂

　　D.冠狀韌帶

　　E.左右三角韌帶連線

　　51.下肢靜脈曲張行靜脈造影顯示靜脈全程通暢呈直桶狀，提示 （答案：E）

　　A.單純性下肢靜脈曲張

　　B.動靜脈瘺

　　C.交通支瓣膜功能不全

　　D.下肢深靜脈血栓形成后遺癥

　　E.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全

　　52.腹股溝斜疝患者疝還納后，使腫物不再出現(xiàn)的壓迫部位是 （答案：E）

　　A.海氏三角

　　B.腹股溝韌帶中點(diǎn)

　　C.陰囊根部

　　D.斜疝外環(huán)

　　E.腹股溝韌帶中點(diǎn)上方1.5cm

　　53.腹部閉合傷，確診有無內(nèi)臟傷最簡便，最可靠的診斷方法為（答案：E）

　　A.X線照片

　　B.CT

　　C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　D.B超

　　E.腹腔穿刺

　　54.急性膿胸最常繼發(fā)于（答案：A）

　　A.肺部感染

　　B.胸部開放性損傷

　　C.膈下膿腫

　　D.膿毒血癥

　　E.胸外科手術(shù)后

　　55.常見前縱隔腫瘤是 （答案：A）

　　A.胸腺瘤

　　B.神經(jīng)源性腫瘤

　　C.肉瘤

　　D.平滑肌瘤

　　E.支氣管囊腫

　　56.診斷張力性氣胸最充分的根據(jù)是（答案：E）

　　A.呼吸困難并伴有皮下氣腫

　　B.傷側(cè)胸部叩診呈高調(diào)鼓音

　　C.傷側(cè)呼吸音消失

　　D.X線所見縱隔向健側(cè)移位

　　E.胸膜腔抽出高壓氣體

　　57.中心型肺癌最常見的早期癥狀是 （答案：E）

　　A.呼吸困難

　　B.胸痛

　　C.聲音嘶啞

　　D.發(fā)熱

　　E.刺激性咳嗽、血痰

　　58.伸直型橈骨下端骨折的畸形是 （答案：B）

　　A.垂腕型

　　B.銀叉型

　　C.尺偏型

　　D.爪型

　　E.僵硬型

　　59.骨折的專有體征是 （答案：A）

　　A.骨磨擦音

　　B.疼痛與壓痛

　　C.局部腫脹

　　D.功能障礙

　　E.血運(yùn)不良

　　60.屬于不穩(wěn)定性骨折的是（答案：E）

　　A.嵌插骨折

　　B.青枝骨折

　　C.橫骨折

　　D.裂縫骨折

　　E.斜骨折

　　61.直髓提高試驗(yàn)，正常一般至少提高到（答案：C）

　　A.40°-49°

　　B.50°-59°

　　C.60°-70°

　　D.80°-99°

　　E.90°及以上

　　62.股骨頭的主要血液供應(yīng)來源是 （答案：A）

　　A.旋股內(nèi)、外側(cè)動脈的分支

　　B.股圓韌帶內(nèi)的小凹動脈

　　C.股骨干的滋養(yǎng)動脈升支

　　D.閉孔動脈

　　E.陰部內(nèi)、外動脈

　　63.疑為骨盆骨折的患者來院急診，最首要的檢查應(yīng)是 （答案：A）

　　A.X線片

　　B.MRI

　　C.核素骨掃描

　　D.肛門指診

　　E.CT

　　64.骨巨細(xì)胞瘤的好發(fā)年齡是 （答案：E）

　　a.1-5歲

　　B.6-10歲

　　C 11-15歲

　　D.16-20歲

　　E.21-30歲

　　65.腰椎間盤突出癥最常見的部位是 （答案：E ）

　　A.T12-L1

　　B.Ll-2

　　C 14-3

　　D.L3-4

　　E.L《5

　　66.脛骨中下1／3骨折最常見的并發(fā)癥是 （答案：E）

　　A.血管損傷

　　B.神經(jīng)損傷

　　C.損傷性骨化

　　D.骨筋膜室綜合征

　　E.骨折遲延愈合

　　67.髖關(guān)節(jié)后脫位的典型畸形是髖關(guān)節(jié)（答案：A）

　　A.屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋

　　B.屈曲、內(nèi)收、外旋

　　C.屈曲、外展、內(nèi)旋

　　D.屈曲、外展、外旋

　　E.屈曲、外旋

　　68.早期診斷急性血源性骨髓炎最有價值的方法是 （答案：D）

　　A.X線照片

　　B.CT

　　C.核素骨掃描

　　D.局部分層穿刺

　　E.血培養(yǎng)

　　69.X線圖像（圖1）的診斷是 （答案：B）

　　A.骨軟骨瘤

　　B.骨肉瘤

　　C.骨化性肌炎

　　D.骨結(jié)核

　　E.慢性骨髓炎

　　70.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病率最高的部位 （答案：C）

　　A.肩關(guān)節(jié)

　　B.肘關(guān)節(jié)

　　C.脊柱

　　D.髖關(guān)節(jié)

　　E.膝關(guān)節(jié)

　　71.骨折治療的基本原則是 （答案：D）

　　A.復(fù)位后固定，給予促進(jìn)骨折愈合

　　B.手法復(fù)位，外固定，給予活血化瘀藥物

　　C.切開復(fù)位，內(nèi)固定，給予抗生素

　　D.復(fù)位后固定，并開始功能鍛煉

　　E.復(fù)位后固定，待解除固定后開始功能鍛煉

　　72.確診前列腺癌最可靠的方法是 （答案：B）

　　A.直腸指檢

　　B.穿刺活檢

　　C.MRI

　　D.核素掃描

　　E.CT

　　73.病理改變在腎臟，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，此種情況可能是（答案：D）

　　A.腎腫瘤

　　B.鹿角型腎結(jié)石

　　C.多囊腎

　　D.泌尿系結(jié)核

　　E.急性腎炎

　　74.精索靜脈曲張，左側(cè)多于右側(cè)的主要原因不是 （答案：E）

　　A.左側(cè)呈直角注入左腎靜脈

　　B.乙狀結(jié)腸壓迫

　　C.人腎靜脈處瓣膜發(fā)育不全

　　D.靜脈壁的平滑肌薄弱

　　E.左腎下垂

　　75.單側(cè)隱睪手術(shù)治療應(yīng)在 （答案：A）

　　A.2歲以前

　　B.3-6歲

　　C 7-10歲

　　D.青春期

　　E.婚后影響生育時

　　76.腎結(jié)石行體外沖擊波碎石主要禁忌是 （答案：E）

　　A.高血壓

　　B.糖尿病

　　C.前列腺增生

　　D.結(jié)石急性發(fā)作

　　E.輸尿管狹窄

　　77.急性尿潴留時最常用的處理方法是 （答案：E）

　　A.利尿

　　B.針灸

　　C.膀胱穿刺抽尿

　　D.膀胱造瘺

　　E.導(dǎo)尿

　　78.在嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高的病例中，首選降低顱內(nèi)壓的藥物是 （答案：D）

　　A.雙氫克尿噻

　　B.乙酰唑胺

　　C.氨苯蝶啶

　　D.甘露醇

　　E.呋噻米（速尿）

　　79.小腦幕切跡疝最有意義的臨床定側(cè)體征是 （答案：C）

　　A.患側(cè)肢體活動減少或消失

　　B.對側(cè)腹壁反射消失

　　C.患側(cè)瞳孔散大

　　D.對側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)

　　E.患側(cè)下肢病理反射陽性

　　80.巨大帽狀腱膜下血腫處理劂則 （答案：D）

　　A.熱敷

　　B.冷敷

　　C.預(yù)防感染

　　D.抽吸后加壓包扎

　　E.切開引流

　　B重型選擇題（81-96題）

　　答題說明

　　以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

　　（81-82題共用題干）

　　A.丘腦腹外側(cè)核

　　B.脊髓后角細(xì)胞

　　C.延髓薄束核與楔束核

　　D.脊髓前角細(xì)胞

　　E.后根神經(jīng)節(jié)

　　81.振動覺和位置覺傳導(dǎo)通路的第二級神經(jīng)元是 （答案：C）

　　82.痛覺和溫度覺傳導(dǎo)通路的第二級神經(jīng)元是 （答案：B）

　?。?3-84題共用備選答案）

　　A.酚噻嗪類藥物

　　B.抑制5-HT再攝取的藥物

　　C.苯二氮草類藥物

　　D.鋰鹽

　　E.卡馬西平

　　83.多用于精神分裂癥的藥物是 （答案：A）

　　84.多用于抑郁癥的藥物是 （答案：B）

　?。?5-88題共用備選答案）

　　A.血酸性磷酸酶升高

　　B.血。酸性糖蛋白升高

　　C.血CEA升高

　　D.血AFP升高

　　E.血VCA-IgA抗體升高

　　85.胃腸癌病人 （答案：C）

　　86.肺癌病人 （答案：B）

　　87.肝癌病人 （答案：D）

　　88.鼻咽癌病人 （答案：E）

　　（89-90題共用備選答案）

　　A.腹膜炎出現(xiàn)早

　　B.腹膜炎嚴(yán)重，呈板狀腹

　　C.腹膜炎出現(xiàn)較晚，但較重

　　D.腹膜炎出現(xiàn)較晚且較輕

　　E.無腹膜刺激征

　　89.結(jié)腸破裂（答案：C）

　　90.胰腺損傷 （答案：D）

　?。?1-92題共用備選答案）

　　A.血清甲狀腺球蛋白升高

　　B.血清降鈣素升高

　　C.血清甲狀旁腺素升高

　　D.血清垂體促甲狀腺激素升高

　　E.血清T3、T4升高

　　91.甲狀腺濾泡狀癌行甲狀腺切除術(shù)后復(fù)發(fā) （答案：A）

　　92.甲狀腺高功能腺瘤（答案：E）

　?。?3-94題共用備選答案）

　　A骨軟骨瘤

　　B.骨巨細(xì)胞瘤

　　C.骨肉瘤

　　D.骨轉(zhuǎn)移性癌

　　E.骨囊腫

　　93.男，28歲，右膝內(nèi)側(cè)逐漸隆起伴隱痛半年。X片示：右脛骨干骺端有一破壞區(qū)，邊緣呈膨脹性改變，中央有肥皂泡樣陰影。診斷首先考慮（答案：B）

　　94.女，18歲，左膝內(nèi)下硬性腫塊2月，無痛。X片示：左脛骨干骺端內(nèi)側(cè)有正常骨組織的疣狀腫物，界限清楚，無骨膜反應(yīng)，診斷首先考慮 （答案：A）

　　（95-96題共用題干）

　　A.球部尿道

　　B.膜部尿道

　　C.垂部尿道

　　D.前列腺部尿道

　　E.膀胱頸部

　　95.騎跨傷易傷及 （答案：A）

　　96.骨盆骨折易傷及（答案：B）

　　A2型選擇題（97-128題）

　　答題說明

　　每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　97.一青年患者，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐、意識清、四肢無癱瘓、頸項(xiàng)有阻力。為鑒別其為蛛網(wǎng)膜下腔出血，還是化膿性腦膜炎，宜采用的主要方法是

　　A.血白細(xì)胞總數(shù)和分類檢查 （答案：E）

　　B.顱腦CT掃描

　　C.反復(fù)測量體溫

　　D.抽血作細(xì)菌培養(yǎng)

　　E.腰椎穿刺查腦脊液

　　98.女，25歲，半年前離婚。某日下班后回到家中突然出現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼感，有如大禍臨頭，同時心悸、胸悶，呼吸困難，有窒息感。全身多汗、臉紅、手腳發(fā)麻、四肢顫抖。5-6分鐘后逐漸平靜。最可能的診斷是（答案：E）

　　A.恐怖癥

　　B.精神分裂癥

　　C.慢性焦慮癥

　　D.心理生理障礙

　　E.驚恐發(fā)作

　　99.女，26歲，半年來無原因認(rèn)為同事指桑罵槐地議論她，街上行人的舉動及電視內(nèi)容都針對她。為之心情煩躁，不敢上班。該病人的精神癥狀最可能是（答案：D）

　　A.被害妄想

　　B.情感脆弱

　　C.影響妄想

　　D.關(guān)系妄想

　　E.焦慮

　　100.男，25歲，一周前右足底被鐵釘刺傷，未作清創(chuàng)處理。近日，感頭痛、咬肌緊張酸脹，診斷為破傷風(fēng)，其發(fā)病機(jī)制中錯誤的是 （答案：A）

　　A.破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起癥狀

　　B.痙攣毒素是引起癥狀的主要毒素

　　C.溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損害

　　D.破傷風(fēng)是一種毒血癥

　　E.毒素也可影響交感神經(jīng)

　　101.男，44歲，切傷右手中指，即刻來診。檢查神經(jīng)肌腱功能正常。處理出血最簡便、有效的方法是 （答案：E）

　　A.以止血鉗夾住血管5分鐘

　　B.冷凍止血

　　C.外用止血藥

　　D.以氣壓止血帶止血

　　E.局部包扎或縫合止血

　　102.男，52歲，燒傷病人，燒傷總面積35％，其中Ⅲ燒傷面積10％。該患者屬于燒傷的類型是（答案：C）

　　A.輕度燒傷

　　B.中度燒傷

　　C.重度燒傷

　　D.特重?zé)齻?/P>

　　E.小面積燒傷

　　103.男，45歲休克病人，中心靜脈壓4cmH20，血壓60／40mmHg，該病人可能

　　A.血容量嚴(yán)重不足（答案：A）

　　B.腎功能不全/gt;

　　C.心功能不全

　　D.肺功能不全

　　E.容量血管過度舒張

　　104.男，70歲，70％燒傷第2日，收縮壓：80mmHg，呼吸率34次/分，每小時平均尿量18ml，有黑色大便，血膽紅素36μlmol／L，血小板40×109幾，Glasgow計(jì)分：5分，目前最恰當(dāng)?shù)脑\斷是（答案：E）

　　A.ARDS

　　B.ARF

　　C.DIC

　　D.ATN

　　E.MSOF

　　105.男，30歲，重癥感染病人，每天上午10點(diǎn)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，已連續(xù)五天。疑有敗血癥，應(yīng)做血培養(yǎng)。最佳抽血時間應(yīng)在（答案：B）

　　A.出現(xiàn)寒戰(zhàn)時

　　B.預(yù)計(jì)發(fā)生寒戰(zhàn)及發(fā)熱前

　　C.寒戰(zhàn)后體溫升至最高時

　　D.體溫正常后1小時

　　E.體溫正常后半小時

　　106.男，30歲，突發(fā)上腹劇痛3小時，懷疑消化道穿孔，無休克表現(xiàn)，為進(jìn)一步明確診斷，首選的檢查方法是（答案：B）

　　A.腹腔診斷性穿刺

　　B.立位腹部X線平片

　　C CT檢查

　　D.B超檢查

　　E.X線胃腸鋇餐檢查

　　107.女，42歲，經(jīng)常于清晨或空腹后出現(xiàn)乏力、心慌、冷汗，重者神智不清，抽搐、昏迷?？捎谶M(jìn)食或口服、靜點(diǎn)葡萄糖后緩解。發(fā)作時測血糖常低于2.5mmol／L.該病人最可能的診斷是（答案：B）

　　A.胃泌素瘤

　　B.胰島素瘤

　　C.心血管疾病

　　D.腦血管疾病

　　E.癲癇

　　108.男，40歲，因劇烈腹痛2小時，急診人院。人院時，心電圖顯示心房纖顫。查體，腹部平坦，較軟，直腸指診無粘液血便。下列對于確診最有意義的檢查是 （答案：D）

　　A.腹部X線平片

　　B.腹部超聲檢查

　　C.腹部CT

　　D.腹部動脈造影

　　E.鋇劑灌腸造影

　　109.男，42歲，2年前出現(xiàn)左下肢行走10余分鐘后脹痛。休息片刻緩解，再行走后疼痛又出現(xiàn)。無吸煙史，發(fā)病前半年左足部外傷已治愈，體格檢查：左下肢皮色較蒼白，左足背動脈未觸及。最可能的診斷是（答案：B）

　　A.動脈粥樣硬化性閉塞癥

　　B.血栓閉塞性脈管炎

　　C.雷諾病

　　D.多發(fā)性大動脈炎

　　E.結(jié)節(jié)性動脈周圍炎