2004年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題及答案（4）

　290.易發(fā)生蒂扭轉的卵巢囊腫是（答案：A）

　　A.皮樣囊腫

　　B.巧克力囊腫

　　C.粘液性囊腺瘤

　　D.漿液性囊腺癌

　　E.濾泡囊腫

　　291.最常見的子宮肌瘤類型是（答案：A）

　　A.肌壁間肌瘤

　　B.漿膜下肌瘤

　　C.粘膜下肌瘤

　　D.宮頸肌瘤

　　E.闊韌帶肌瘤

　　292.子宮肌瘤發(fā)生紅色樣變常見于（答案：A）

　　A.妊娠期

　　B.月經(jīng)中期

　　C.絕經(jīng)前期

　　D.紅斑狼瘡治療期

　　E.生育期

　　293.子宮內(nèi)膜癌的確診方法應是（答案：E）

　　A.細胞學圖片

　　B.磁共振成像

　　C.血清CA125測定

　　D.淋巴造影

　　E.分段診刮

　　294.完全性葡萄胎的惡變率，國內(nèi)外報道有異，我國為（答案：B）

　　A.10.5％

　　B.14.5％

　　C.20.5％

　　D.30.5％

　　E.35％

　　295.最常見的子宮內(nèi)膜異位癥病灶部位在（答案：B）

　　A.子宮肌層

　　B.卵巢

　　C.宮頸

　　D.直腸子宮陷凹

　　E.宮底韌帶

　　296.應用高效孕激素和假孕療法治療子宮內(nèi)膜異位癥效果較差的是（答案：E）

　　A.卵巢巧克力囊腫

　　B.子宮直腸陷凹病灶

　　C.膀胱的子宮內(nèi)膜異位

　　D.遠處轉移的子宮內(nèi)膜

　　E.子宮肌腺病

　　297.關于帶銅V型宮內(nèi)節(jié)育器，錯誤的是（答案：D）

　　A.是我國常用的宮內(nèi)節(jié)育器之一

　　B.其形狀更接近宮腔形態(tài)

　　C.帶器妊娠率低

　　D.出血發(fā)生率低

　　E.脫落率低

　　298.輸卵管絕育術的作用是（答案：C）

　　A.抑制排卵

　　B.殺滅精子

　　C.阻止精子與卵子相遇

　　D.降低宮頸粘液的粘稠度

　　E.降低精子存活率

　　299.生后第一年身高增長約（答案：E）

　　A.35cm

　　B.32cm

　　C.30cm

　　D.27cm

　　E.25cm

　　300.出生時新生兒的頭圍約（答案：B）

　　A.35cm

　　B.34cm

　　C.33cm

　　D.32.5cm

　　E.31cm

　　301.1~2歲幼兒1年中身高約增長（答案：C）

　　A.5cm

　　B.7cm

　　C.10cm

　　D.12cm

　　E.13cm

　　302.恒牙骨化開始的年齡是（答案：A）

　　A.新生兒

　　B.1歲

　　C.2歲

　　D.3歲

　　E.4歲

　　303.我國規(guī)定1歲內(nèi)必須完成的計劃免疫是（答案：A）

　　A.卡介苗

　　B.乙腦疫苗

　　C.流腦疫苗

　　D.流感疫苗

　　E.甲肝疫苗

　　304.1歲以內(nèi)嬰兒基礎代謝，每日每公斤約需（答案：C）

　　A.80 kcal

　　B.66 kcal

　　C.55 kcal

　　D.44 kcal

　　E.30 kcal

　　305.不能為機體提供能量的營養(yǎng)素是（答案：D）

　　A.糖類

　　B.淀粉類

　　C.蛋白質類

　　D.維生素類

　　E.脂肪類

　　306.重度營養(yǎng)不良患兒調(diào)整飲食，每日開始供給的熱量應是（答案：B）

　　A.30 kcal/kg

　　B.40 kcal/kg

　　C.50 kcal/kg

　　D.60 kcal/kg

　　E.70 kcal/kg

　　307.維生素D缺乏性佝僂病可靠的早期診斷指標是（答案：D）

　　A.血清鈣濃度降低

　　B.血清磷濃度降低

　　C.血清堿性磷酸酶增高

　　D.血1，25-（OH）2D3降低

　　E.血PTH降低

　　308.維生素D缺乏性手足搐搦癥發(fā)生驚厥是由于血清中（答案：D）

　　A.鉀離子濃度降低

　　B.鈉離子濃度降低

　　C.氯離子濃度降低

　　D.鈣離子濃度降低

　　E.磷離子濃度降低

　　309.早產(chǎn)兒的胎齡應是（答案：D）

　　A.＞25周至＜37足周

　　B.＞26周至＜37足周

　　C.＞27周至＜38足周

　　D.＞28周至＜37足周

　　E.＞28周至＜38足周

　　310.正常足月兒的皮膚外觀特點是（答案：D）

　　A.膚色蒼白，皮下脂肪豐滿

　　B.膚色稍黃，皮下脂肪少

　　C.膚色紅潤，皮下脂肪少

　　D.膚色紅潤，皮下脂肪豐滿

　　E.膚色稍黃，毳毛少

　　311.新生兒溶血癥的換血量約為嬰兒全血量的（答案：C）

　　A.1倍

　　B.1.5倍

　　C.2倍

　　D.2.5倍

　　E.3倍

　　312.鑒別非典型苯丙酮尿癥，需進行（答案：B）

　　A.guthrie細菌生長抑制試驗

　　B.尿蝶呤分析

　　C.尿有機酸分析

　　D.尿三氯化鐵試驗

　　E.尿2，4-二硝基苯肼試驗

　　313.麻疹出疹一般在發(fā)熱后的（答案：B）

　　A.1~2天

　　B.3~4天

　　C.5~6天

　　D.7~8天

　　E.7~10天

　　314.麻疹病人解除隔離的指標是（答案：C）

　　A.隔離至熱退

　　B.皮疹完全消退后

　　C.出疹后5天

　　D.出疹后10~14天

　　E.出疹后3~4天

　　315.猩紅熱的皮疹出現(xiàn)在發(fā)熱后（答案：B）

　　A.12小時之內(nèi)

　　B.12~48小時

　　C.49~60小時

　　D.61~72小時

　　E.大于72小時

　　316.小兒初次感染結核菌至產(chǎn)生變態(tài)反應的時間是（答案：E）

　　A.48~72小時

　　B.4~6天

　　C.1~2周

　　D.2.5~3周

　　E.4~8周

　　317.小兒腹瀉發(fā)病率高的年齡組是（答案：C）

　　A.＜3月

　　B.3月~5月

　　C.6月~2歲

　　D.3歲~4歲

　　E.5歲~6歲

　　318.嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是（答案：B）

　　A.皮膚彈性差

　　B.哭無淚，尿量少

　　C.眼眶及前囟凹陷

　　D.外周循環(huán)衰竭

　　E.精神萎靡

　　319.小兒符合中度等滲性脫水的是（答案：D）

　　A.失水量占體重的6％，血清鈉155mmol/L

　　B.失水量占體重的3％，血清鈉135mmol/L

　　C.失水量占體重的7％，血清鈉120mmol/L

　　D.失水量占體重的8％，血清鈉140mmol/L

　　E.失水量占體重的11％，血清鈉140mmol/L

　　320.咽－結合膜熱的病原體為（答案：D）

　　A.流感病毒

　　B.合胞病毒

　　C.柯薩奇病毒

　　D.腺病毒

　　E.EB病毒

　　321.支原體肺炎應用抗生素的療程應是（答案：D）

　　A.體溫正常后停藥

　　B.癥狀基本消失后

　　C.1周

　　D.2~3周

　　E.4~6周

　　322.嬰幼兒患呼吸道感染的主要原因是（答案：D）

　　A.呼吸淺表

　　B.呼吸頻率快

　　C.呈腹式呼吸

　　D.呼吸道粘膜缺少SIgA

　　E.鼻腔短小，狹窄，粘膜血管豐富

　　323.法洛四聯(lián)征不應出現(xiàn)的癥狀是（答案：B）

　　A.蹲踞

　　B.貧血

　　C.突然暈厥

　　D.杵狀指（趾）

　　E.活動耐力下降

　　324.診斷小兒腎病綜合征的必備條件是（答案：E）

　　A.大量蛋白尿，高脂血癥

　　B.明顯水腫，高脂血癥

　　C.大量蛋白尿，明顯水腫

　　D.低蛋白血癥，明顯水腫

　　E.低蛋白血癥，大量蛋白尿

　　325.早產(chǎn)兒使用鐵劑預防貧血起始的月齡是（答案：B）

　　A.1個月

　　B.2個月

　　C.3個月

　　D.4個月

　　E.5個月

　　326.易并發(fā)硬膜下積液的化膿性腦膜炎的病原菌是（答案：D）

　　A.腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌

　　B.溶血性鏈球菌、腦膜炎雙球菌

　　C.金黃色葡萄球菌、大腸桿菌

　　D.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌

　　E.流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌

　　327.先天性甲狀腺功能低下分類為（答案：B）

　　A.原發(fā)性、繼發(fā)性、散發(fā)性

　　B.散發(fā)性、地方性

　　C.碘缺乏性、非碘缺乏性

　　D.遺傳性、非遺傳性

　　E.碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性 A2型題：

　　328.8歲患兒，胸骨左緣第3、4肋間聽到響亮而粗糙的收縮期雜音，應考慮為（答案：A）

　　A.室間隔缺損

　　B.主動脈瓣狹窄

　　C.二尖瓣關閉不全

　　D.動脈導管未閉

　　E.肺動脈瓣狹窄

　　329.男性，50歲，反復咳嗽、咳痰4年，近半年來發(fā)作時常伴呼吸困難。體檢：雙肺散在哮鳴音，肺底部有濕?音。肺功能測定：一秒鐘用力呼氣容積/用力肺活量為55％，殘氣容積/肺總量為35％。診斷應考慮為（答案：B）

　　A.慢性單純型支氣管炎

　　B.慢性喘息性支氣管炎

　　C.支氣管哮喘

　　D.慢性支氣管炎合并肺氣腫

　　E.支氣管哮喘合并肺氣腫

　　330.男性，62歲。慢性咳嗽10年，近半月來出現(xiàn)陣發(fā)性干咳，持續(xù)痰中帶血。X線胸片顯示左肺下葉不張。為明確診斷最有意義的檢查方法為（答案：A）

　　A.纖維支氣管鏡檢查

　　B.痰細菌培養(yǎng)

　　C.結核菌素試驗

　　D.肺功能測定

　　E.血清癌胚抗原測定

　　331.女性，25歲。2小時前打掃室內(nèi)清潔時突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難，追問病史近3年來每年秋季常有類似發(fā)作。體檢：兩肺滿布哮鳴音，心臟無異常。X線胸片顯示心肺無異常。該例診斷為（答案：D）

　　A.慢性喘息性支氣管炎

　　B.慢性阻塞性肺疾病（A型）

　　C.慢性阻塞性肺疾?。˙型）

　　D.支氣管哮喘

　　E.心源性哮喘

　　332.女性，20歲，反復發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽2年。體檢：雙肺散在哮鳴音，心臟無異常。下列檢查結果中有助于明確診斷的是（答案：D）

　　A.最大呼氣流量顯著降低

　　B.一秒鐘用力呼氣容積降低

　　C.最大呼氣中段流量降低

　　D.支氣管舒張試驗陽性

　　E.X線胸片顯示肺紋理稍多

　　333.男性，25歲學生，近2周來因備考較勞累后感覺乏力。今日突發(fā)寒顫、發(fā)熱，咳血1口而就診。查體：T39°，右上肺可聞及少許濕?音。WBC10.8×109/L，N0.85，胸片見右上肺大片狀濃淡不均、密度增高陰影。最可能的診斷是（答案：A）

　　A.右上肺肺炎球菌肺炎

　　B.右上肺干酪性肺炎

　　C.右上肺支原體肺炎

　　D.右上肺過敏性肺炎

　　E.右上肺癌

　　334.男性，48歲，急性前壁心肌梗死15小時，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治療其心功能不全應首選（答案：C）

　　A.β受體阻滯劑

　　B.地高辛

　　C.硝普鈉

　　D.α受體阻滯劑

　　E.卡托普利

　　335.男性，72歲，因持續(xù)性胸痛6小時入院，查體：雙肺底有少量濕?音，診斷為急性心肌梗死。該患者心功能分級為（答案：D）

　　A.NYHA分級Ⅲ級

　　B.NYHA分級Ⅳ級

　　C.NYHA分級Ⅱ級

　　D.killip分級Ⅱ級

　　E.killip分級Ⅲ級

　　336.女性，26歲，肥胖、頭痛伴閉經(jīng)1年半，查體：BP180/110mmHg，向心性肥胖，滿月臉，皮膚薄，有痤瘡，腹壁有寬大紫紋，下肢脛前可凹性浮腫。為明確庫欣綜合征，擬檢查 （答案：B）

　　A.血漿皮質醇

　　B.尿游離皮質醇

　　C.血皮質醇晝夜節(jié)律

　　D.小劑量地塞米松抑制試驗

　　E.大劑量地塞米松抑制試驗

　　337.男性，60歲，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出現(xiàn)2/6~3/6級粗糙的收縮期雜音，間斷伴咯喇音，經(jīng)抗缺血治療后心臟雜音消失。該患者最可能的診斷是（答案：A）

　　A.心臟乳頭肌功能失調(diào)

　　B.心臟乳頭肌斷裂

　　C.心臟游離壁破裂

　　D.心臟二尖瓣穿孔

　　E.心室膨脹瘤

　　338.男性，32歲，勞累后心悸、氣促、下肢水腫6個月，查體心界向兩側擴大，心尖區(qū)聞及2/6級收縮期雜音，兩肺底有小水泡音，超聲心動圖示左室腔增大，心電圖提示完全性左束支阻滯。該患者診斷為（答案：B）

　　A.心包炎

　　B.擴張型心肌病

　　C.急性病毒性心肌炎

　　D.二尖瓣狹窄

　　E.肺心病

　　339.女性，10歲，診斷為重癥心肌炎，心臟聽診可能出現(xiàn)的特征性體征是（答案：C）

　　A.開瓣音

　　B.S2固定分裂

　　C.鐘擺律

　　D.S1增強

　　E.P2增強

　　340.男性，24歲，因氣促1周就診，查體頸靜脈怒張，血壓90/75mmHg，心界向兩側擴大，心率120次/分，律齊，心音遙遠，肝肋下3指，移動性濁音（－），最可能的診斷是（答案：D）

　　A.冠心病

　　B.肝硬化

　　C.急性纖維蛋白性心包炎

　　D.急性滲出性心包炎

　　E.肺栓塞

　　341.男性，40歲，胸痛、反酸、燒心、噯氣2個月，胃鏡檢查食管粘膜未見明顯異常，最有助于明確診斷的檢查是（答案：C）

　　A.上消化道氣鋇雙重造影

　　B.C13尿素呼氣試驗

　　C.24小時胃食管pH監(jiān)測

　　D.腹部B超

　　E.24小時心電監(jiān)測

　　342.男性，45歲，間斷上腹痛3年，加重2個月，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃角切跡潰瘍，幽門螺桿菌陽性。其治療方案首選（答案：D）

　　A .H2受體拮抗劑治療

　　B.粘膜保護劑治療，6周復查胃鏡

　　C.質子泵抑制劑+粘膜保護劑治療，4周復查胃鏡

　　D.抗幽門螺桿菌治療+質子泵抑制劑治療，6周復查胃鏡

　　E.抗幽門螺桿菌治療，2周復查胃鏡

　　343.女性。51歲，間斷上腹疼痛2年，疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關。查：上腹輕壓痛。鏡：竇皺襞平坦，粘膜粗糙無光澤，粘膜下血管透見。此病例考慮診斷為（答案：E）

　　A.消化性潰瘍

　　B.急性胃炎

　　C.慢性淺表性胃炎

　　D.胃癌

　　E.慢性萎縮性胃炎

　　344.男性，62歲，急性重癥胰腺炎患者，于保守治療中，尿量逐漸減少，無尿2日，出現(xiàn)氣促、全身水腫，血壓180/92mmHg，心率120次/分，聽診聞及兩下肺布滿細濕?音，查血鉀3.9mmol/L，BUN25.2 mmol/L，肌酐577 mmol/L，目前應采取的最有效治療手段是（答案：E）

　　A.袢利尿劑靜脈注射

　　B.靜滴甘露醇利尿

　　C.口服甘露醇或硫酸鎂導瀉

　　D.控制入液量，停止補鉀

　　E.及時緊急透析

　　345.男性，35歲，上腹痛2天，嘔吐，服脹，血淀粉酶750U（Somogyi），血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，最可能的診斷是（答案：B）

　　A.急性腎功能衰竭

　　B.急性胰腺炎

　　C.急性心肌梗死

　　D.急性胃炎

　　E.急性肝炎

　　346.男性，40歲，反復上腹疼痛5年余，平臥時加重，彎腰可減輕，查體：上腹部輕壓痛，X線腹部攝片左上腹部鈣化，可能的診斷是（答案：C）

　　A.慢性胃炎

　　B.慢性膽囊炎

　　C.慢性胰腺炎

　　D.慢性十二指腸球炎

　　E.慢性肝炎

　　347.女性，20歲，因低熱、腹痛診斷為結核性腹膜炎。近日來嘔吐、服脹，未解大便。查體：腸鳴音亢進。最可能的并發(fā)癥是（答案：A）

　　A.腸梗阻

　　B.腸穿孔

　　C.中毒性腸麻痹

　　D.腸出血

　　E.腹腔膿腫