2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第四單元試題(5)
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A1型選擇題
21、產(chǎn)后出血是指在胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過(guò)( )
A.700ml
B.600ml
C.500ml
D.400ml
E.300ml
【答案】C
【解析】胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)500ml稱(chēng)為產(chǎn)后出血，包括胎兒娩出后至胎盤(pán)娩出前、胎盤(pán)娩出后至產(chǎn)后2小時(shí)和產(chǎn)后2小時(shí)至產(chǎn)后24小時(shí)3個(gè)時(shí)期。出血多發(fā)生在前兩期。產(chǎn)后出血在我國(guó)是產(chǎn)婦首位的死亡原因。
22、外陰外傷時(shí)，最容易形成血腫的部位是( )
A.陰道外口
B.大陰唇
C.小陰唇
D.陰蒂
E.陰道前庭
【答案】B
【解析】大陰唇皮下組織疏松，脂肪較厚，內(nèi)含豐富血管，所以外傷時(shí)容易形成血腫。
23、以下屬于侵蝕性葡萄胎的診斷依據(jù)的是( )
A.不發(fā)生腦轉(zhuǎn)移
B.前次妊娠為早產(chǎn)
C.清宮后半年內(nèi)發(fā)病
D.能查到卵巢黃素囊腫
E.光鏡下見(jiàn)不到絨毛結(jié)構(gòu)
【答案】C
【解析】侵蝕性葡萄胎是指葡萄胎侵入子宮肌層，或轉(zhuǎn)移至子宮以外部位，具有惡性腫瘤行為。多發(fā)生于葡萄胎術(shù)后6個(gè)月內(nèi)，早期表現(xiàn)為局部直接蔓延，部分病例亦可經(jīng)血行播散轉(zhuǎn)移至肺及其他器官。其診斷依據(jù)為：①葡萄胎術(shù)后半年內(nèi)陰道出血、子宮長(zhǎng)大等。②葡萄胎術(shù)后8周連續(xù)測(cè)定β-hCG持續(xù)高于正常水平，或下降后又上升。③B超檢查子宮肌壁內(nèi)有局灶性或彌漫性光團(tuán)，或光團(tuán)與暗區(qū)相間的蜂窩樣病灶(肌壁內(nèi)轉(zhuǎn)移灶)。④X線(xiàn)胸片見(jiàn)雙肺有轉(zhuǎn)移灶。根據(jù)以上幾點(diǎn)即可確立診斷。若作手術(shù)切除子宮肌壁轉(zhuǎn)移灶或子宮外轉(zhuǎn)移灶，病理檢查見(jiàn)絨毛退變痕跡可確診。
24、下列有關(guān)子宮內(nèi)膜異位癥的說(shuō)法中，錯(cuò)誤的是( )
A.疼痛是主要癥狀之一
B.典型表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經(jīng)，呈進(jìn)行性加重
C.月經(jīng)失調(diào)
D.疼痛的程度與病灶大小呈正比
E.性交痛
【答案】D
【解析】子宮內(nèi)膜異位癥的痛經(jīng)及慢性盆腔痛的疼痛程度與病灶大小不一定呈正比。疼痛程度往往不能反映出腹腔鏡檢所查出的疾病程度。臨床上子宮內(nèi)膜異位顯著，但無(wú)痛經(jīng)者，婦女的心理狀況也能影響痛覺(jué)。
25、正常小兒新鮮尿液離心后沉渣鏡檢，白細(xì)胞數(shù)應(yīng)小于( )
A.5個(gè)
B.4個(gè)
C.3個(gè)
D.2個(gè)
E.1個(gè)
【答案】A
【解析】正常新鮮尿液離心后沉渣鏡檢，紅細(xì)胞<3個(gè)/HP，白細(xì)胞<5個(gè)/HP，偶見(jiàn)透明管型。
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