2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試考前沖刺考點(diǎn)（2）

2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試考前沖刺考點(diǎn)（2）

51.胎兒缺氧：胎動(dòng)：<10次/2小時(shí)或減少50%。

52.胎兒缺氧：羊水：糞染。

53.胎兒缺氧的處理看到S+3就選產(chǎn)鉗，別的就選剖宮產(chǎn)。

54.產(chǎn)道：入口：(骶恥外徑)18～20cm入口小就剖。

55.產(chǎn)道：中骨盆：(坐骨棘間徑)10cm。

56.產(chǎn)道：出口：(坐骨結(jié)節(jié)間徑)9cm。若小于8cm，應(yīng)加測出口后矢狀徑，二者之和大于15cm，可以產(chǎn)，否則剖宮產(chǎn)。

57.產(chǎn)程：潛伏期延長：初產(chǎn)超過20小時(shí)或經(jīng)產(chǎn)婦超過14小時(shí)。活躍期延長：宮口擴(kuò)張<0.5cm/h。活躍期停滯：宮口擴(kuò)張停止>4小時(shí)。

58.第二產(chǎn)程延長：初產(chǎn)婦，未實(shí)施硬膜外麻醉>3小時(shí);實(shí)施硬膜外麻醉>4小時(shí)。經(jīng)產(chǎn)婦，未實(shí)施硬膜外麻醉>2小時(shí);實(shí)施硬膜外麻醉>3小時(shí)。

59.第二產(chǎn)程胎頭下降延緩：胎頭下降速度初產(chǎn)婦<1.0cm/h、經(jīng)產(chǎn)婦<2.0cm/h。胎頭下降停滯：胎頭下降停止>1小時(shí)。

60.第一產(chǎn)程處理：宮口大于3cm先破膜，無效縮宮素(沒有破膜直接選縮宮素)。

61.急癥手術(shù)：急性闌尾炎等。

62.限期手術(shù)：惡性腫瘤。

63.擇期手術(shù)：甲狀腺大部分切除術(shù)。

64.術(shù)前12h禁食，術(shù)前4h禁水。

65.結(jié)腸或直腸手術(shù)：術(shù)前1日及手術(shù)當(dāng)天清晨行清潔灌腸或結(jié)腸灌洗。

66.一般的擇期手術(shù)病人的靜息能量消耗值(REE)約增加10%。

67.病人血壓在160/100mmHg以下時(shí)可以手術(shù)，術(shù)前不用降壓藥。

68.在180/100mmHg以上時(shí)，必須使用降壓藥。

69.心臟病患者手術(shù)耐受力最差疾?。杭毙孕募⊙住?/p>

70.急性心梗6個(gè)月內(nèi)不施行擇期手術(shù)。

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71.圍手術(shù)期將病人血糖穩(wěn)定于輕度升高狀態(tài)(5.6～11.2mmol/L)、尿糖(+-++)。

72.圍手術(shù)期長效胰島素及口服降糖藥物統(tǒng)統(tǒng)都改為短效胰島素。

73.乳膠片引流，術(shù)后1～2天拔除。

74.煙卷引流，術(shù)后72h內(nèi)拔除。

75.膽管引流的T管需視手術(shù)類型和引流情況確定拔除時(shí)間。

76.頭顱手術(shù)無休克昏迷：15～30°頭高腳低位。

77.頸胸部手術(shù):用高半坐位，有利于呼吸和引流。

78.腹部手術(shù)：用低半坐位，減少腹壁張力。

79.休克：下肢抬高15～20°、頭軀干抬高20°～30°。

80.頭、面、頸部在術(shù)后4～5天拆線。下腹及會(huì)陰部6～7天。胸部、上腹部、背部和臀部7～9天。四肢10～12天。減張縫線14天拆除。

81.清潔切口，用“Ⅰ”表示，如甲狀腺大部切除術(shù)，疝修補(bǔ)術(shù)。

82.可能污染切口，用“Ⅱ”表示，如胃大部切除術(shù)，新縫合的傷口再度切開者。

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