2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試操作：脊柱損傷的搬運(yùn)要點(diǎn)

(一)運(yùn)關(guān)工具

用擔(dān)架、木板或門板搬運(yùn)。

(二)搬運(yùn)要點(diǎn)

1.原位固定傷員，傷員應(yīng)被固定在硬木板擔(dān)架上搬運(yùn)，絕不可用帆布軟擔(dān)架抬運(yùn)傷員。

2.兩人或三人用手分別托住傷員的頭、肩、臀和下肢，動(dòng)作一致地將傷員托起，平放在硬板或門板擔(dān)架上。絕不可一人抱頭、一人抱腳的不一致搬動(dòng)。

3.對(duì)頸椎損傷的傷員，要另有一人專門托扶頭部，并沿縱軸向上略加牽引。躺到木板上后，用砂袋或折好的衣物放在頸兩側(cè)加以固定。

4.脊柱骨折傷員搬運(yùn)：骨折的脊椎骨容易損傷脊髓，不能活動(dòng)和負(fù)重。

5.病人有胸、腰椎骨折時(shí)，應(yīng)使病人取俯臥位，胸部稍微墊高。

(三)注意事項(xiàng)：

1：要觀察傷情

在傷情沒弄清之前，絕不可亂動(dòng)傷員?，F(xiàn)場救援者首先需要做的是觀察傷情，如果傷者的頭、胸、脊柱、骨盆等重要部位受創(chuàng)，絕不可以隨便變動(dòng)體位。

2：要牽拉取直

凡懷疑有頭、頸、脊椎外傷者，應(yīng)盡量原地不動(dòng)，等待救護(hù)人員;搬動(dòng)傷員時(shí)，應(yīng)使其脊柱處于牽拉取直狀態(tài)，這樣即使有椎骨骨折，也不會(huì)再挫傷椎管內(nèi)的脊髓神經(jīng)。

絕不可以折曲脊柱，采取一人抬掖窩部，一人抬下肢的“拎口袋”式的搬運(yùn)方法，致使椎骨骨折碎片刺傷脊髓神經(jīng)。

3：要同軸翻身

凡懷疑有脊柱損傷者，翻身時(shí)一定要頭、頸、軀干、下肢上下一致同軸翻轉(zhuǎn)，絕不可“扭麻花”式地翻身。那樣會(huì)扭斷或擠碎骨折部位的脊髓，導(dǎo)致或加重截癱。

所以給傷員翻身時(shí)至少要三人上下同時(shí)用力，讓其脊柱保持在軸線位置，同速翻轉(zhuǎn)體位。

4：要硬板固定，不要帆布軟擔(dān)架

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