2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師知識點分享：路易體癡呆的治療

一、路易體癡呆的癥狀

路易體癡呆的典型表現(xiàn)為認知功能波動性損害、錐體外系運動障礙以及精神癥狀等。路易體癡呆的認知功能全面減退，常以記憶力減退為主。路易體癡呆的錐體外系癥狀一般較輕，大部分病人還存在精神癥狀，以真性視幻覺為主，而且其幻覺形象往往鮮明生動。

二、路易體癡呆的就醫(yī)

發(fā)現(xiàn)波動性認知障礙、錐體外系運動障礙及精神癥狀，高度懷疑路易體癡呆時，應(yīng)及時就醫(yī)。路易體癡呆尚無有效治療方法，其治療以對癥為主、改善記憶障礙、運動障礙及精神障礙為主。路易體癡呆就醫(yī)指征如下：

若出現(xiàn)以下路易體癡呆就醫(yī)指征，可積極就醫(yī)：

動作緩慢，四肢僵硬、顫抖。

理解、思考、記憶和判斷力等出現(xiàn)異常。

睡眠不安，經(jīng)常有劇烈運動和大聲叫喊。

三、路易體癡呆的藥物治療

膽堿酯酶抑制劑：如多奈哌齊，可改善皮質(zhì)認知功能障礙。

多巴胺類藥物：如美多芭可改善錐體外系癥狀，但效果不是很肯定。

抗精神癥狀藥物：針對抑郁癥狀可用選擇性5-羥色胺受體再攝取抑制劑，常見藥物包括氟西汀和西酞普蘭。新型抗精神病藥如維思通、奧氮平，對視幻覺效果較好。

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