臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第一站：病史采集三“肺結核”得分點

(一)、肺結核診斷公式

1.肺結核=低熱、盜汗、乏力、納差+咳嗽、咳痰或痰中帶血+抗生素治療無效。

2.結核性胸膜炎=肺結核+胸腔積液征(胸痛+語顫消失+叩診濁音+呼吸音消失)

3.原發(fā)型肺結核=兒童+癥狀輕微+胸片示啞鈴狀陰影(原發(fā)綜合征)

4.急性粟粒型肺結核=幼兒或青少年+咳嗽+結核中毒癥狀+胸片大小、密度、分布三均勻的粟粒狀結節(jié)

5.浸潤性肺結核=青年+肺結核+肺尖或鎖骨下斑片狀陰影

6.纖維空洞性肺結核=成人+長期低熱盜汗+胸片示肺組織嚴重破壞、厚壁空洞、肺紋理垂柳樣

7.干酪樣肺炎=肺結核+高熱+胸片示大葉性密度均勻磨玻璃狀陰影

(二)、結核病分類

結核病分為原發(fā)型肺結核、血行播散型肺結核(包括急性粟粒型肺結核、亞急性、慢性血行播散型肺結核)、繼發(fā)型肺結核(含有浸潤性肺結核、空洞型肺結核、結核球、干酪性肺炎、纖維空洞性肺結核等)。

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