2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)心理學(xué)復(fù)習(xí)重點：異常心理

1、異常心理：

心理異常，是在大腦生理生化功能障礙和人與客觀現(xiàn)實關(guān)系失調(diào)的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的對客觀現(xiàn)實的歪曲的反映。心理異常一詞是對許多不同種類的心理和行為失常的統(tǒng)稱。其表現(xiàn)可以是嚴重的，也可以是輕微的，人們在日常生活中常用精神病、變態(tài)行為、情緒障礙這樣的詞來對此加以描述和區(qū)分。

2、異常心理的判斷標(biāo)準(zhǔn)：

1)自身主觀體驗的標(biāo)準(zhǔn)。是自我知覺和體驗所做出的判斷，是個體自我意識的一種表現(xiàn)，受個人知識及經(jīng)驗影響，也受個體對自己心理狀態(tài)的接受程度的影響。

2)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。主要用于對異常心理的病因作出判斷。

3)社會適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。從社會文化背景的觀點出發(fā)，異常是指那些偏離所在社會文化的心理及行為并引起個體感到對社會的適應(yīng)不良。

4)統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：通過對各種心理變量建立正常常模，以此常模作為判斷標(biāo)準(zhǔn)。

3、當(dāng)今最普遍的研究異常的方法包括:

(a)生物醫(yī)學(xué)模式;該理論認為異常是軀體的生物學(xué)原因所至,如疾病、外傷、中毒或發(fā)育缺陷。按照生物醫(yī)學(xué)模式，心理異常的癥狀表明一個潛在的生理紊亂或功能障礙可能源于基因、神經(jīng)生化、神經(jīng)解剖或一個疾病過程所致。生物醫(yī)學(xué)模式堅持還原論的觀點：認為所有的異常都可以還原到最基本的生物水平上的改變, 心理現(xiàn)象能夠簡化成相應(yīng)的生物學(xué)現(xiàn)象。

(b)精神動力學(xué)的模式;精神分析理論認為: 變態(tài)心理是個體無意識沖突不能得到合理解決的結(jié)果。本能的沖動與內(nèi)化的社會規(guī)范之間的沖突是基本的沖突, 這些沖突通常會產(chǎn)生焦慮。而焦慮是變態(tài)心理的根源。精神分析治療異常的觀點 精神分析法：自由聯(lián)想;夢的解釋;揭示無意識的心理沖突，在意識的層面加以解決。

(c)學(xué)習(xí)模式,異常行為是由環(huán)境決定的，是習(xí)得的。認為所有的行為都是環(huán)境的產(chǎn)物，因為行為的原因是外在的。

治療的觀點：重新的學(xué)習(xí)，行為矯正。

(d) 社會文化理論，什么人有異常或什么是異常經(jīng)常因社會文化的差異而存在異議. 有些異常是幾乎所有文化都被認為異常的.

4、異常心理形成的原因

(1)生物學(xué)因素：疾病、遺傳因素、生化和藥物

(2)心理因素：心理動力學(xué)派、行為學(xué)派、人本主義理論

(3)社會文化因素：動蕩、戰(zhàn)爭、經(jīng)濟、政治、宗教、文化、風(fēng)俗、生態(tài)、家庭、人際關(guān)系

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