2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點復習：睪丸腫瘤的病理和臨床表現(xiàn)
更新時間：2020-09-17 16:14:24
來源：環(huán)球網校
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摘要 睪丸腫瘤是指男性睪丸出現(xiàn)腫瘤，腫瘤大多數(shù)為惡性腫瘤，主要表現(xiàn)為睪丸腫大、男性乳房發(fā)育癥狀，絕大多數(shù)患者睪丸感覺消失，無痛感。當出現(xiàn)腫瘤內出血或壞死時，才會出現(xiàn)睪丸疼痛癥狀。下面則是2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點復習：睪丸腫瘤的病理和臨床表現(xiàn)。
1.睪丸腫瘤病理
生殖細胞腫瘤——精原細胞瘤(最多見)。
非生殖細胞腫瘤——間質細胞瘤和支持細胞瘤。
淋巴轉移——首先達腎蒂、腹主動脈周圍淋巴結。
絨癌早期有血行轉移。
2.睪丸腫瘤臨床表現(xiàn)——透光試驗陰性。
卵黃囊腫瘤——嬰幼兒。
絨癌——20——30歲。
胚胎癌、畸胎癌——25——35歲。
精原細胞瘤——<10歲和>60歲——少見。精原細胞瘤在35——39歲發(fā)病率最高
兩個重要的腫瘤標記物!
HCG——絨癌100%升高;胚胎癌40%——60%升高。
甲胎蛋白(AFP)——卵黃囊腫瘤、胚胎癌75%——90%升高，其余(-)。
3.睪丸腫瘤治療
手術切除;施行根治性睪丸切除術
精原細胞瘤——放療(敏感);
胚胎癌和畸胎癌——腹膜后淋巴結清掃術+化療。
成年人畸胎瘤——作為癌治療。
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