臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試：動(dòng)靜脈穿刺術(shù)操作步驟是什么？

動(dòng)靜脈穿刺術(shù)操作步驟

1、靜脈穿刺術(shù) (以四肢淺靜脈為例)

(1)攜用物至床旁，做好解釋取得合作。局部肢體放置妥當(dāng)，暴露采血部位。

(2)在采血部位近心端用止血帶繞扎肢體，用消毒棉球?qū)o脈穿刺區(qū)域由內(nèi)向外消毒 2 ～ 3 遍。

(3)用左手固定好肢體及穿刺部位，右手持注射器，在預(yù)定穿刺點(diǎn)穿刺，穿刺針向靜脈近心端呈30°～ 45°角緩慢刺入，抽取需用量暗紅色血液。

(4)注射完畢后，左手放松止血帶。迅速拔出穿刺針，用消毒棉球局部壓迫止血 3 ～ 5 分鐘，穿刺點(diǎn)覆蓋敷料并固定。

(5)如需采血?jiǎng)t取下針頭，將血液順標(biāo)本管壁緩慢注入，貼標(biāo)簽送檢。

2、動(dòng)脈穿刺術(shù)(動(dòng)脈穿刺僅執(zhí)業(yè)要求)

(1)檢查用品，擺體位。

(2)穿刺點(diǎn)選擇 常用橈動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈等。

(3)充分暴露穿刺部位，確定動(dòng)脈走向，捫及搏動(dòng)最明顯處以穿刺點(diǎn)為中心由內(nèi)向外消毒兩到三次。

(4)用肝素生理鹽水或枸櫞酸鈉生理鹽水沖洗注射器。

(5)術(shù)者以左手示指及中指固定欲穿刺的動(dòng)脈，右手持注射器，在兩指間垂直穿入動(dòng)脈。

(6)抽取所需血液后，快速拔出注射器，確認(rèn)沒有氣泡后立即插入軟木塞或橡皮塞。

(7)操作完畢迅速拔針，局部用無菌紗布加壓不少于 5 分鐘。

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