2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考考點(diǎn)：過(guò)敏性紫癜的臨床表現(xiàn)和治療

(1)過(guò)敏性紫癜的臨床表現(xiàn)

1)單純型(紫癜型)是最常見(jiàn)的類(lèi)型：主要表現(xiàn)為雙下肢與臀部對(duì)稱(chēng)性紫癜(雙下肢、臀部對(duì)稱(chēng))。

2)腹型(Henoch型)除了皮膚紫癜外，還有一些消化道癥狀和體征，如惡心、嘔吐、腹瀉、便血、腹痛等。

3)關(guān)節(jié)型(Schonlein型)除了皮膚紫癜外還有一些關(guān)節(jié)腫脹疼痛。呈游走性、反復(fù)性。

4)腎型在皮膚紫癜基礎(chǔ)上，出現(xiàn)血尿、蛋白尿及管型尿。

5)混合型是在皮膚紫癜的基礎(chǔ)上合并兩項(xiàng)或以上其他臨床表現(xiàn)。

除了過(guò)敏性紫癜的臨床表現(xiàn)，我們還需要關(guān)注分類(lèi)：即過(guò)敏性紫癜根據(jù)臨床表現(xiàn)分為單純型、關(guān)節(jié)型、胃腸型和腎型紫瘢4類(lèi)。

(2)實(shí)驗(yàn)室檢查：

毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)(束臂試驗(yàn))半數(shù)以上陽(yáng)性。血小板計(jì)數(shù)、功能及凝血相關(guān)檢查，除BT可能延長(zhǎng)外，血小板計(jì)數(shù)、功能及凝血檢查均正常;

(3)過(guò)敏性紫癜的治療：

1)一般治療?？菇M胺藥物：可以選用氯苯那敏(撲爾敏)、賽庚定、西替利嗪、氯雷他啶、特非那丁等抗組胺制劑。也可并用蘆丁(路丁)、維生素C、鈣劑等。

2)糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素有抑制抗原抗體反應(yīng)、減輕炎性滲出、改善血管通透性等作用。一般療程不超過(guò)30天，腎型可酌情延長(zhǎng)。

3)其他 ①免疫抑制劑：對(duì)于頑固的慢性腎型紫癜，可選用環(huán)磷酰胺服用，2mg/(kg·d);或硫唑嘌呤2mg/(kg·d)。②抗凝治療：腎型。③抗生素治療;胃腸道癥狀明顯者可應(yīng)用西咪替丁(甲氰咪胍)及云南白藥，如并發(fā)腸套疊或腸穿孔，應(yīng)做外科手術(shù)。腎衰或尿毒癥者可血液透析。

以上就是2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考考點(diǎn)：過(guò)敏性紫癜的臨床表現(xiàn)和治療的相關(guān)內(nèi)容，望大家在考前準(zhǔn)備好考試必備物品和身份證件材料，按照準(zhǔn)考證上的時(shí)間準(zhǔn)時(shí)參加考試。為了大家能順利通過(guò)考試，環(huán)球網(wǎng)校小編準(zhǔn)備了與臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試相關(guān)的各學(xué)科考試大綱和歷年真題等內(nèi)容，點(diǎn)擊下方按鈕即可免費(fèi)下載，祝大家順利通過(guò)考試。