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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析真題解析(10)

更新時(shí)間:2020-05-28 14:41:07 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽149收藏74

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摘要 2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試推遲到7月份進(jìn)行。距離考試還有不到兩個(gè)月的時(shí)間,提醒報(bào)考的同學(xué)們抓緊時(shí)間開始復(fù)習(xí)。為幫助考生朋友們備考,本文分享“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析真題解析(10)”內(nèi)容如下,請您參閱。

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實(shí)踐技能考試病例分析真題解析:

病例摘要  男性,15歲,因發(fā)熱、食欲減退、惡心2周,皮膚黃染1周來診  患者2周前無明顯誘因發(fā)熱達(dá)38℃,無發(fā)冷和寒戰(zhàn),不咳嗽,但感全身不適、乏力、食欲減退、惡心、右上腹部不適,偶爾嘔吐,曾按上感和胃病治療無好轉(zhuǎn)。1周前皮膚出現(xiàn)黃染,尿色較黃,無皮膚搔癢,大便正常,睡眠稍差,體重?zé)o明顯變化。既往體健,無肝炎和膽石癥史,無藥物過敏史,無輸血史,無疫區(qū)接觸史! 〔轶w:T37.5℃,P 80次/分,R 20次/分,Bp 120/75mmHg,皮膚略黃,無出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)末觸及,鞏膜黃染,咽(-),心肺(-),腹平軟,肝肋下2cm,質(zhì)軟,輕壓痛和叩擊痛,脾側(cè)位剛及,腹水征(-),下肢不腫。  化驗(yàn):血Hb 126g/L, WBC 5.2×109/L, N 65%, L 30%, M 5%, plt 200×109/L,織紅細(xì)胞 1.0%,尿蛋白(-),尿膽紅素(+), 尿膽原(+),大便顏色加深, 隱血(-)

評分要點(diǎn):(總分22分)11分鐘一、診斷及診斷依據(jù)(8分) (一) 診斷(4分)  黃疸原因待查:急性黃疸型肝炎可能性大 4分(二) 診斷依據(jù)(4分)  1.發(fā)熱、全身不適、乏力、食欲減退、惡心嘔吐、右上腹不適等黃疸前期表現(xiàn),1周后出現(xiàn)黃疸2分  2.查體發(fā)現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染,肝脾腫大,肝區(qū)有壓痛和叩擊痛1分  3.驗(yàn)?zāi)颍耗懠t素及尿膽原均陽性 1分二、鑒別診斷(6分)   1.鑒別黃疸型肝炎的類型2分  2.溶血性黃疸2分  3.肝外阻塞性黃疸2分三、進(jìn)一步檢查(4分)   1.肝功能(包括血膽紅素)2分  2.肝炎病毒學(xué)指標(biāo)1分  3.腹部B超 1分 四、治療原則(4分)

1.一般治療:休息、多種維生素、嚴(yán)禁飲酒等 1分

2.抗病毒治療:包括干擾素、拉咪夫定等 1分

3.護(hù)肝藥物 1分

4.中醫(yī)藥1分

得分秘籍:黃染+中年人+肝大+肝區(qū)有壓痛和叩擊痛+尿膽紅素(+)+尿膽原(+)=黃疸原因待查:急性黃疸型肝炎可能性大

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