2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理生理學(xué)第四章備考練習(xí)題
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第四章 酸堿平衡紊亂
1.下列指標(biāo)中哪一項(xiàng)是反映酸堿平衡呼吸因素的最佳指標(biāo)?
A.AB B.BB
C.PaC02 D.BE
E.SB
2.機(jī)體代謝過程中產(chǎn)生的揮發(fā)酸是指:
A.乙酰乙酸 B.磷酸
C.乳酸 D.碳酸
E.丙酮酸
3.血漿中最重要的緩沖系統(tǒng)是:
A.NaHCO3/H2CO3
B.NaPr/HPr
C.Na2HPO4/NaH2PO4
D.KHb/HHb
E.KHbO2/HHbO2
4.對揮發(fā)酸進(jìn)行緩沖的最主要緩沖系統(tǒng)是:
A.碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)
B.無機(jī)磷酸鹽緩沖系統(tǒng)
C.有機(jī)磷酸鹽緩沖系統(tǒng)
D.血紅蛋白緩沖系統(tǒng)
E.蛋白質(zhì)緩沖系統(tǒng)
5.對固定酸進(jìn)行緩沖的最主要緩沖系統(tǒng)是:
A.碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)
B.磷酸鹽緩沖系統(tǒng)
C.血漿蛋白緩沖系統(tǒng)
D.還原血紅蛋白緩沖系統(tǒng)
E.氧合血紅蛋白緩沖系統(tǒng)
6.陰離子間隙是指:
A.血漿中未測定陰離子量減去可測定陰離子量的差值
B.血漿中未測定陰離子量減去未測定陽離子量的差值
C.血漿中未測定陽離子量減去未測定陰離子量的差值
D.血漿中未測定陰離子量減去可測定陽離子量的差值
E.血漿中可測定陰離子量減去可測定陽離子量的差值
7.呼吸性酸中毒時(shí),呼吸性因素指標(biāo)變化是:
A.AB=SB B.AB↑=SB↑
C.AB↓=SB↓ D.AB>SB
E.AB
8.AB>SB表明可能有:
A.代謝性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.呼吸性酸中毒
D.高AG代謝性酸中毒
E.混合性堿中毒
9.呼吸性堿中毒時(shí),呼吸性因素指標(biāo)變化是:
A.AB>SB B.AB
C.AB=SB D.AB↑=SB↑
E.AB↓=SB↓
10.能反映酸堿平衡呼吸因素和代謝因素的指標(biāo)是:
A.PaCO2 B.SB
C.AB D.BB
E.BE
11.血漿[HCO3-]原發(fā)性降低可見于:
A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性堿中毒
E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
12.血漿[HCO3-]代償性增高可見于:
A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.慢性呼吸性酸中毒
D.慢性呼吸性堿中毒
E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
13.血漿[H2CO3]原發(fā)性升高可見于:
A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性堿中毒
E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
14.血漿[H2CO3]代償性降低可見于:
A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性堿中毒
E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
15.血漿[HCO3-]代償性降低可見于:
A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
16.血漿[H2CO3]原發(fā)性降低可見于:
A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
17.血漿[H2CO3]代償性升高可見于:
A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
18.代謝性酸中毒的病理生理基礎(chǔ)是:
A.SB↓,AB↓,BB↓,BE負(fù)值↑,PaCO2↓,pH↓
B.SB↑,AB↑,BB↑,BE負(fù)值↓,PaCO2↑,pH↑
C. SB↑,AB↑,BB↑,BE負(fù)值↓,PaCO2↑, pH ↓
D. SB↓,AB↓,BB↓,BE負(fù)值↑,PaCO2↓, pH↑
E. SB N,AB N,BB N,BE N,PaCO2 N,pH N
19. 代謝性堿中毒的病理生理基礎(chǔ)是:
A.SB↓,AB↓,BB↓,BE負(fù)值↑,PaCO2↓,pH↓
B.SB↑,AB↑,BB↑,BE正值↑,PaCO2↑,pH↑
C. SB↑,AB↑,BB↑, BE正值↑,PaCO2↑, pH ↓
D. SB↓,AB↓,BB↓,BE負(fù)值↑,PaCO2↓, pH↑
E. SB N,AB N,BB N,BE N,PaCO2 N,pH N
20.呼吸性酸中毒的病理生理基礎(chǔ)是:
A.SB↓,AB↓, BB↓,BE負(fù)值↑,PaCO2↓,
pH↓
B.SB↑,AB↑,BB↑, BE正值↑,PaCO2↑,
pH↑
C. SB↑,AB↑,BB↑, BE正值↑,PaCO2↑, pH ↓
D. SB↓,AB↓,BB↓,BE負(fù)值↑,PaCO2↓, pH↑
E. SB N,AB N,BB N,BE N,PaCO2 N,pH N
21.呼吸性堿中毒的病理生理基礎(chǔ)是:
A.SB↓,AB↓,BB↓,BE負(fù)值↑,PaCO2↓,
pH↓
B.SB↑,AB↑,BB↑,BE負(fù)值↓,PaCO2↑,
pH↑
C. SB↑,AB↑,BB↑,BE負(fù)值↓,PaCO2↑, pH ↓
D. SB↓,AB↓,BB↓,BE負(fù)值↑,PaCO2↓, pH↑
E. SB N,AB N,BB N,BE N,PaCO2 N,pH N
22.急性代謝性酸中毒時(shí)機(jī)體的主要代償方式是:
A.體液緩沖 B.呼吸代償
C.腎臟代償 D.骨鹽緩沖
E.組織內(nèi)緩沖
23.慢性呼吸性酸中毒時(shí)機(jī)體的主要代償方式是:
A.體液緩沖 B.呼吸代償
C.腎臟代償 D.骨鹽緩沖
E.細(xì)胞內(nèi)外離子交換
24.急性呼吸性酸中毒時(shí)機(jī)體的主要代償方式是:
A.增加肺泡通氣量
B.細(xì)胞內(nèi)、外離子交換和細(xì)胞內(nèi)緩沖
C.腎小管泌H+、泌NH3增加
D.血漿碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)進(jìn)行緩沖
E.腎重吸收HCO3-減少
25.慢性呼吸性堿中毒時(shí)機(jī)體的主要代償方式是:
A.分解代謝加強(qiáng),生成CO2增多
B.肺泡通氣量降低
C.H+向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移
D.血漿鈣離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移
E.腎小管泌H+、重吸收HCO3-減少
26.代謝性酸中毒時(shí)機(jī)體最快的緩沖和代償調(diào)節(jié)方式是:
A.細(xì)胞外液緩沖 B.呼吸代償
C.細(xì)胞內(nèi)緩沖 D.腎臟代償
E.骨骼緩沖
27.代謝性酸中毒時(shí)腎的主要代償方式是:
A.泌H+、泌NH3及重吸收HCO3-減少
B.泌H+、泌NH3及重吸收HCO3-增加
C.泌H+、泌NH3增加,重吸收HCO3-減少
D.泌H+、泌NH3減少,重吸收HCO3-增加
E.泌H+、泌NH3不變,重吸收HCO3-增加
28.不是乳酸性酸中毒的原因是:
A.饑餓 B.肺水腫
C.心臟停搏 D.休克
E. 嚴(yán)重貧血
29.輕度或中度腎功能衰竭引起代謝性酸中毒的主要發(fā)病環(huán)節(jié)是:
A.腎小球?yàn)V過率明顯減少
B.磷酸、硫酸等在體內(nèi)蓄積
C.腎小管泌H+減少
D.碳酸酐酶活性增加
E.腎重吸收HCO3-增加
30.嚴(yán)重腎功能衰竭可引起AG增高型代謝性酸中毒,其主要發(fā)病環(huán)節(jié)是:
A.腎小管泌NH3增加
B.腎小管泌H+增加
C.固定酸陰離子排出減少
D.碳酸酐酶活性增加
E.重吸收HCO3-增加
31.AG正常型代謝性酸中毒見于:
A.低氧血癥
B.長期饑餓
C.嚴(yán)重腹瀉
D.水楊酸中毒
E.嚴(yán)重腎功能衰竭
32.AG增高型代謝性酸中毒見于:
A.腸吸引術(shù)
B.糖尿病
C.腎小管酸中毒
D.應(yīng)用乙酸唑胺
E.應(yīng)用鹽酸精氨酸
33.代謝性酸中毒時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙是由于:
A.腦內(nèi)5-羥色胺減少
B.腦內(nèi)γ-氨基丁酸增多
C.腦內(nèi)多巴胺增多
D.腦內(nèi)乙酰膽堿增多
E.腦內(nèi)谷氨酰胺減少
34.酸中毒時(shí)血鉀變化規(guī)律是:
A.升高
B.不變
C.降低
D.先升高后降低
E.先降低后升高
35.判斷是否有AG增高型代謝性酸中毒的界限是:
A.AG>10mmol/L
B.AG>12mmol/L
C.AG>14mmol/L
D.AG>16mmol/L
E.AG>18mmol/L
36.鹽水反應(yīng)性堿中毒見于:
A.全身性水腫
B.嚴(yán)重低血鉀
C.應(yīng)用利尿劑
D.Cushing綜合癥
E.原發(fā)性醛固酮增多癥
37.鹽水抵抗性堿中毒見于:
A.劇烈嘔吐
B.胃液吸引
C.髓袢利尿劑
D.噻嗪類利尿劑
E.全身水腫
38.下列哪種酸堿平衡紊亂時(shí)尿液呈酸性:
A.近端腎小管性酸中毒
B.遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒
C.低鉀性代謝性堿中毒
D.高鉀性代謝性酸中毒
E.代償性代謝性堿中毒
39.能使血漿HCO3-,pH及PaCO2在正常范圍內(nèi)的酸堿失衡是:
A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
E.代謝性堿中毒合并代謝性酸中毒
40.在混合型酸堿平衡紊亂中不可能出現(xiàn)的類型是:
A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
B.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
D.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒
E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒
41.慢性阻塞性肺疾患并發(fā)心力衰竭時(shí)會發(fā)生:
A.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒
B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
42.慢性肝功能衰竭患者應(yīng)用利尿劑不當(dāng)時(shí)會發(fā)生:
A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
B.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒
43.慢性肺源性心臟病患者發(fā)生嚴(yán)重嘔吐時(shí)會發(fā)生:
A.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒
B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
44.糖尿病患者伴有發(fā)熱時(shí)會發(fā)生:
A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
C.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒
45.腎功能衰竭患者發(fā)生劇烈嘔吐時(shí)會發(fā)生:
A.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒
B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
46.呼吸性酸中毒的治療關(guān)鍵是:
A.吸氧
B.改善肺通氣功能
C.降低血鉀
D.呼吸中樞興奮劑
E.應(yīng)用THAM治療
47.某潰瘍病并發(fā)幽門梗阻患者,因反復(fù)嘔吐入院,血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下:pH7.49,PaCO26.4kPa(48mmHg),HCO3-36mmol/L,該患者酸堿失衡的類型是:
A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性堿中毒
E.以上都不是
48.某肝性腦病患者,血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下:pH7.47,PaCO2 4.5kPa,HCO3- 19.3mmol/L,應(yīng)診斷為:
A. 代謝性酸中毒
B. 代謝性堿中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性堿中毒
E. 呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
49.某糖尿病患者,血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下:pH 7.30,PaCO2 4.5kPa,HCO3- 16mmol/L,血清Na+ 142mmol/L,Cl-104mmol/L,此患者酸堿平衡紊亂的類型是:
A.AG正常型代謝性酸中毒
B.AG增高型代謝性酸中毒
C.AG增高型代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒
D.AG正常型代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒
E.AG增高型代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒
50.慢性肺心病伴有幽門梗阻,反復(fù)嘔吐患者,血?dú)庵笜?biāo):pH 7.41,PaCO2 10.7kPa
(80mmHg), HCO2- 49.4mmol/L, 應(yīng)診斷為:
A.酸堿平衡基本正常
B.呼吸性酸中毒
C.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒
D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
E.代謝性堿中毒
51. 某休克病人動(dòng)脈血pH 7.32,[HCO3-]18mmol/,PaCO2 4.53kPa(34mmHg)時(shí),其酸堿平衡紊亂的類型是:
A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
52. 某慢阻肺患者,血pH 7.25,PaCO2 9.33 kPa(70mmHg),[HCO3-] 34mmol/L,其酸堿平衡紊亂的類型是:
A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代謝性堿中毒
D.呼吸性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
53.某全身水腫患者,血pH 7.49,PaCO2 6.67kPa(50mmHg),[HCO3-]37mmol/L,其酸堿平衡紊亂的類型是:
A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代謝性堿中毒
D.呼吸性堿中毒
E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
54. 某高熱三天的病人,血pH 7.48,PaCO2 3.87kPa(29mmHg),[HCO3-] 20mmol/L,其酸堿平衡紊亂的類型是:
A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代謝性堿中毒
D.呼吸性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
55.某嚴(yán)重腹瀉病人,血pH 7.31,PaCO2 4.0kPa(30mmHg),[HCO3-]15mmol/L,其酸堿平衡紊亂的類型是:
A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代謝性堿中毒
D.呼吸性堿中毒
E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
56.某水楊酸中毒病人,血pH 7.31,HCO3- 19mmol/L,PaCO2 4.67kPa(35mmHg),血[Na+] 140mmol/L,血[Cl-]103mmol/L,其酸堿平衡紊亂的類型是:
A.代償性代謝性酸中毒
B.高血氯性代謝性酸中毒
C.AG增大性代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
57. 某溺水窒息患者,經(jīng)搶救后其血?dú)夥治鼋Y(jié)果為pH 7.15,PaCO2 10.7 kPa(80mmHg),HCO3- 27 mmol/L,該病人應(yīng)診斷為:
A. 代謝性酸中毒
B. 代謝性堿中毒
C. 急性呼吸性酸中毒
D. 混合性酸中毒
E. 慢性呼吸性酸中毒
58. 某肺心病患者,因受涼、肺部感染住院,血?dú)夥治鼋Y(jié)果為pH 7.33,PaCO2 9.3kPa(70mmHg),HCO3- 36mmol/L,該病人應(yīng)診斷為:
A. 代謝性酸中毒
B. 代謝性堿中毒
C. 急性呼吸性酸中毒
D. 混合性酸中毒
E. 慢性呼吸性酸中毒
59. 慢性肺心病、右心衰竭合并水腫,血?dú)庵笜?biāo):pH 7.49,PaCO2 6.4kPa(48mmHg),HCO3 36mmol/L,應(yīng)診斷為:
A. 代謝性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 呼吸性堿中毒
D. 代謝性堿中毒
E. 混合性酸堿中毒
60. 從動(dòng)脈抽取血樣后,若不與大氣隔絕,下列哪項(xiàng)指標(biāo)測定結(jié)果將受影響?
A.pH B.AB
C.SB D.BB
E.BE
61.下列哪一項(xiàng)不是呼吸性酸中毒的病因?
A.呼吸中樞病變
B.呼吸肌麻痹
C.肺泡彌散障礙
D.氣道阻塞
E.通風(fēng)不良
62.血?dú)夥治鰷y定結(jié)果PaCO2升高,同時(shí)有[HCO3-]降低,可診斷為:
A.呼吸性酸中毒
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性堿中毒
D.代謝性堿中毒
E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒
63.代謝性酸中毒時(shí)過度通氣可產(chǎn)生:
A.水腫
B.水中毒
C.低滲性脫水
D.等滲性脫水
E.呼吸性堿中毒
64.酸中毒引起心肌收縮力:
A.先增強(qiáng)后減弱
B.先減弱后增強(qiáng)
C.減弱
D.增強(qiáng)
E.不變
65.酸中毒時(shí)心肌收縮力減弱的機(jī)制中下列哪一項(xiàng)不存在?
A.血鈣濃度降低
B.血鉀濃度升高
C.H+競爭性抑制Ca2+與肌鈣蛋白結(jié)合
D.H+抑制肌漿網(wǎng)釋放Ca2+
E.H+抑制Ca2+內(nèi)流
66.呼吸功能衰竭合并下列哪種酸堿失衡時(shí)易發(fā)生肺性腦病?
A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代謝性堿中毒
D.呼吸性堿中毒
E.混合性堿中毒
67.堿中毒對出現(xiàn)神經(jīng)-肌肉應(yīng)激性亢進(jìn)、手足抽搐的主要原因是:
A.血清K+減少
B.血清Cl-減少
C.血清Ca2+減少
D.血清Na+減少
E.血清Mg2+減少
68. 血液中的pH值主要取決于血漿中:
A.BB B.PaCO2
C.HCO3-濃度和H2CO3濃度
D. AB和SB
E.BE和AG
69.不能引起代謝性酸中毒的原因有:
A.嚴(yán)重腹瀉
B.持續(xù)大量嘔吐
C.貧血
D.休克
E. 缺氧
70.不屬于固定酸的是:
A.乳酸
B.磷酸
C.碳酸
D.ß-羥丁酸
E. 水楊酸
71.不屬于陰離子間隙的正確含義有:
A.血漿中未測定陰離子量減去未測定陽離子量的差值
B.血漿中Na+-(Cl- + HCO3-)的差值
C.主要代表血漿的磷酸根、硫酸根和有機(jī)酸根等
D.血漿中陰、陽離子量的差值
72.下列哪項(xiàng)不是人體體液pH維持相對恒定的主要因素:
A.肺調(diào)節(jié) B.胃腸調(diào)節(jié)
C.腎調(diào)節(jié) D.血液緩沖
73.PaCO2高于正?赡鼙砻鳎
A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒或代償后的代謝性堿中毒
C.代償后的呼吸性堿中毒
D.呼吸性酸中毒或代償后的代謝性酸中毒
74.動(dòng)脈血pH在正常范圍內(nèi)時(shí)不可能存在:
A.無酸堿平衡紊亂
B.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒
C.單純性酸堿平衡紊亂代償階段
D.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒
75.酮癥酸中毒不可能發(fā)生于:
A.糖尿病
B.酒精中毒
C.水楊酸鹽中毒
D.饑餓
76.代謝性酸中毒常見的臨床表現(xiàn)不包括:
A.呼吸深大 B.血壓升高
C.酸性尿 D.腱反射減退
77.代謝性酸中毒對心血管功能的影響不包括:
A.微循環(huán)淤血
B.心肌收縮力減弱
C.心律失常
D.Ca2+與肌鈣蛋白結(jié)合增加
78.代謝性堿中毒的臨床表現(xiàn)不包括:
A.呼吸淺慢 B.煩躁不安
C.血壓降低 D.手足搐搦
79.反常性堿性尿出現(xiàn)見于:
A.低血鉀
B.腎小管性酸中毒
C.乳酸性酸中毒
D.高血鈣
E. 高血鎂
80.SB與AB高于正常見于下列哪種酸堿失衡?
A.代謝性酸中毒或代謝性堿中毒
B.呼吸性酸中毒或代謝性堿中毒
C.呼吸性堿中毒或代謝性堿中毒
D.代謝性酸中毒
81.不能產(chǎn)生呼吸性酸中毒的疾病有:
A.重癥肌無力
B.支氣管哮喘
C.甲狀腺功能亢進(jìn)
D.呼吸肌麻痹
82.鹽水反應(yīng)性堿中毒可由以下何種原因引起?
A.高熱
B.應(yīng)用利尿劑
C.嚴(yán)重低鉀血癥
D.醛固酮增多癥
83.呼吸性酸中毒可見于:
A.登山 B.高熱
C.癔癥 D.溺水
84.血紅蛋白氧離曲線左移見于:
A.代謝性酸中毒或呼吸性堿中毒
B.代謝性堿中毒或呼吸性堿中毒
C.呼吸性堿中毒
D.呼吸性酸中毒
85.堿中毒時(shí)出現(xiàn)煩躁不安,精神錯(cuò)亂的機(jī)制是:
A.血紅蛋白氧離曲線右移
B.腦血管收縮和γ一氨基丁酸生成減少
C.丙酮酸脫羧酶活性降低
D.谷氨酰胺生成減少
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參考答案
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