2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試解剖學考點內容及相關練習題-脈管系統(tǒng)

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解剖學第七單元：脈管系統(tǒng)考點要求

本單元練習題見下一頁

一、A1

1、下列哪部分中存在毛細血管

A、牙釉質

B、眼球

C、軟骨

D、被覆上皮

E、角膜

2、以下不屬于靜脈管壁特點的是

A、血液流動緩慢

B、管腔不規(guī)則

C、管腔大

D、彈性大

E、管壁較薄

3、血液循環(huán)的動力主要來源于

A、心臟搏動

B、動脈管壁彈性

C、靜脈管壁彈性

D、骨骼肌收縮

E、韌帶對靜脈造成的壓力

4、心尖搏動最強點在

A、胸骨左側第3肋間鎖骨中線內側1～2cm

B、胸骨左側第4肋間鎖骨中線內側1～2cm

C、胸骨左側第4肋間鎖骨中線外側1～2cm

D、胸骨左側第5肋間鎖骨中線內側1～2cm

E、胸骨左側第5肋間鎖骨中線外側1～2cm

5、以下哪項不屬于三尖瓣復合體

A、腱索

B、乳頭肌

C、三尖瓣環(huán)

D、瓣膜

E、纖維環(huán)

6、人體每一個大的局部一般有多少條動脈主干

A、1

B、2

C、1～2

D、1～3

E、2～3

7、升主動脈的長度約為

A、3cm

B、4cm

C、5cm

D、6cm

E、7cm

8、以下哪項不屬于腹主動脈的臟支

A、膈下動脈

B、腎動脈

C、睪丸動脈

D、腹腔干

E、腎上腺中動脈

9、以下哪項不屬于髂內動脈的臟支

A、膀胱下動脈

B、臍動脈

C、閉孔動脈

D、子宮動脈

E、直腸下動脈

10、上腔靜脈約有多長

A、3.5cm

B、4.5cm

C、5.5cm

D、6.5cm

E、7.5cm

11、以下哪條靜脈不注入頸內靜脈

A、舌靜脈

B、鎖骨下靜脈

C、咽靜脈

D、甲狀腺上靜脈

E、甲狀腺中靜脈

12、起自左腰升靜脈的是

A、副半奇靜脈

B、頭靜脈

C、半奇靜脈

D、前臂正中靜脈

E、貴要靜脈

13、胸導管平第幾胸椎下緣

A、9

B、10

C、11

D、12

E、13

14、以下哪項不屬于腋淋巴結

A、胸肌淋巴結

B、內側淋巴結

C、中央淋巴結

D、尖淋巴結

E、肩胛下淋巴結

15、以下哪項有毛細淋巴管

A、腎

B、腦

C、晶狀體

D、上皮

E、角膜

16、脾的長軸與第幾肋一致

A、7

B、8

C、9

D、10

E、11

17、以下對于胃的淋巴引流方向不正確的是

A、胃底左側部、胃體大彎側左側部的淋巴注入胃網(wǎng)膜左淋巴結、胰淋巴結和脾淋巴結

B、胃體小彎側的淋巴注入賁門上淋巴結

C、胃體大彎側右側部和幽門部大彎側的淋巴注入胃網(wǎng)膜右淋巴結和幽門下淋巴結

D、幽門部小彎側的淋巴注入幽門上淋巴結

E、胃底右側部、賁門部和胃體小彎側的淋巴注入胃上淋巴結

二、A2

1、患者男性，入院診斷為腦梗死。核磁顯示大腦中動脈有阻塞情況，但是因為存在其他小血管血液的流通，目前患者并沒有明顯的臨床表現(xiàn)，請問該情況屬于哪種血管吻合

A、動靜脈吻合

B、動脈間吻合

C、微循環(huán)

D、側支循環(huán)

E、終動脈

2、患者男性，突發(fā)心源性休克需要心內藥物注射。最合適的注射部位為

A、胸骨左緣第2肋間

B、胸骨右緣第2肋間

C、胸骨左緣第3肋間

D、胸骨右緣第3肋間

E、胸骨左緣第4肋間

3、患者男性，入院診斷為頸內動脈堵塞，以下哪條動脈不可能為患者堵塞動脈

A、舌動脈

B、顳淺動脈

C、鎖骨下動脈

D、上頜動脈

E、面動脈

4、患者男性，在做全身體檢時報告顯示髂內靜脈壁支閉塞，請問以下哪項不可能是該患者閉塞的靜脈支

A、膀胱靜脈

B、骶外側靜脈

C、閉孔靜脈

D、臀下靜脈

E、臀上靜脈

5、某患者需要行脾腎靜脈吻合術，需要根據(jù)哪條靜脈作為依據(jù)

A、脾靜脈

B、胃右靜脈

C、附臍靜脈

D、肝門靜脈

E、腸系膜上靜脈

三、A3/A4

1、患者女性，60歲。入院診斷為冠狀動脈阻塞性心臟病。

<1> 、請問該患者的病變部位最可能為(該病的好發(fā)部位)

A、左冠狀動脈上1/2

B、左冠狀動脈上1/3

C、右冠狀動脈上1/3

D、右冠狀動脈下1/3

E、左冠狀動脈旋支

<2> 、如患者需要行冠脈搭橋術，施行該手術的部位是

A、主動脈和狹窄或阻塞段的冠狀動脈遠端之間

B、肺動脈和狹窄或阻塞段的冠狀動脈遠端之間

C、副主動脈和狹窄或阻塞段的冠狀動脈遠端之間

D、左冠狀動脈和狹窄或阻塞段的冠狀動脈遠端之間

E、右冠狀動脈和狹窄或阻塞段的冠狀動脈遠端之間

2、患者男性，入院診斷為腋動脈損傷。

<1> 、以下哪項不可能為患者堵塞的動脈

A、肩胛上動脈

B、胸肩峰動脈

C、肩胛下動脈

D、旋肱后動脈

E、胸外側動脈

<2> 、腋動脈移行為肱動脈的部位為

A、胸大肌

B、小圓肌上緣

C、小圓肌下緣

D、大圓肌上緣

E、大圓肌下緣

四、B

1、A.動脈間吻合

B.微循環(huán)

C.動靜脈吻合

D.側支循環(huán)

E.終動脈

<1> 、對于保證器官在病理狀態(tài)下的血供有重要意義的是

A B C D E

<2> 、具有縮短循環(huán)途徑、調節(jié)局部血流量和溫度的作用的是

A B C D E

<3> 、血液循環(huán)的基本功能單位是

A B C D E

<4> 、視網(wǎng)膜中央動脈屬于

A B C D E

2、A.左側第2肋軟骨下緣，距胸骨左緣1.2cm

B.右側第2肋軟骨下緣，距胸骨右緣1cm

C.右側第6胸肋關節(jié)處

D.右側第3肋軟骨上緣，距胸骨右緣約1cm

E.左側第5肋間隙，左鎖骨中線內側緣約1～2cm

<1> 、心的體表投影左上點的位置

A B C D E

<2> 、心的體表投影右上點的位置

A B C D E

<3> 、心的體表投影右下點的位置

A B C D E

3、A.脾靜脈

B.胃右靜脈

C.附臍靜脈

D.肝門靜脈

E.腸系膜上靜脈

<1> 、手術時作為胃和十二指腸分解標志的是

A B C D E

<2> 、收集十二指腸至結腸左曲之間腸管及部分胃和胰腺的靜脈血的是

A B C D E

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答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 毛細血管除了軟骨、眼的角膜、晶狀體、毛發(fā)、牙釉質和被覆上皮外，遍布全身各部。

【該題針對“概述”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 靜脈管壁彈性小，動脈關閉彈性較大。

【該題針對“概述”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 血液循環(huán)的動力主要來源于心臟搏動，其次是動脈和靜脈壁的彈性、周圍骨骼肌的收縮以及筋膜、韌帶對血管尤其是對靜脈造成的壓力，形成血液循環(huán)的動力。

【該題針對“概述”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 心尖搏動最強點在胸骨左側第5肋間鎖骨中線內側1～2cm。

【該題針對“心”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 C

【答案解析】 心室的纖維環(huán)、瓣膜、腱索和乳頭肌在功能上是一個整體，稱三尖瓣復合體。

【該題針對“心”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 C

【答案解析】 人體每一個大的局部一般有1～2條動脈主干。

【該題針對“動脈”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 C

【答案解析】 升主動脈的長度約為5cm。

【該題針對“動脈”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 A

【答案解析】 膈下動脈屬于腹主動脈的壁支。腹主動脈臟支包括：腎上腺中動脈，腎動脈，睪丸動脈，腹腔干(胃左動脈、肝總動脈、脾動脈)，腸系膜上動脈(胰十二指腸下動脈、空腸動脈和回腸動脈、回結腸動脈、右結腸動脈、中結腸動脈)，腸系膜下動脈(左結腸動脈、乙狀結腸動脈、直腸上動脈)。

【該題針對“動脈”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 C

【答案解析】 閉孔動脈屬于髂內動脈的壁支。髂內動脈臟支包括：臍動脈、膀胱下動脈、直腸下動脈、子宮動脈、陰部內動脈。

【該題針對“動脈”知識點進行考核】

10、

【正確答案】 E

【答案解析】 上腔靜脈長約7.5cm。

【該題針對“靜脈”知識點進行考核】

11、

【正確答案】 B

【答案解析】 咽靜脈、舌靜脈、甲狀腺上靜脈、甲狀腺中靜脈自上而下依次注入頸內靜脈。

【該題針對“靜脈”知識點進行考核】

12、

【正確答案】 C

【答案解析】 半奇靜脈起自左腰升靜脈。

【該題針對“靜脈”知識點進行考核】

13、

【正確答案】 D

【答案解析】 胸導管平第12胸椎下緣。

【該題針對“淋巴系統(tǒng)”知識點進行考核】

14、

【正確答案】 B

【答案解析】 腋淋巴結分為5群，胸肌淋巴結、外側淋巴結、中央淋巴結、尖淋巴結、肩胛下淋巴結。

【該題針對“淋巴系統(tǒng)”知識點進行考核】

15、

【正確答案】 A

【答案解析】 上皮、角膜、晶狀體、軟骨、腦和脊髓等處無毛細淋巴管。

【該題針對“淋巴系統(tǒng)”知識點進行考核】

16、

【正確答案】 D

【答案解析】 脾位于左季肋部，胃底與膈之間，第9～11肋的深面，長軸與第10肋一致。

【該題針對“淋巴系統(tǒng)”知識點進行考核】

17、

【正確答案】 B

【答案解析】 胃的淋巴引流方向有4個：①胃底右側部、賁門部和胃體小彎側的淋巴注入胃上淋巴結;②幽門部小彎側的淋巴注入幽門上淋巴結;③胃底左側部、胃體大彎側左側部的淋巴注入胃網(wǎng)膜左淋巴結、胰淋巴結和脾淋巴結;④胃體大彎側右側部和幽門部大彎側的淋巴注入胃網(wǎng)膜右淋巴結和幽門下淋巴結。各淋巴引流范圍的淋巴管之間存在豐富的交通。

【該題針對“淋巴系統(tǒng)”知識點進行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 主干堵塞，因為有側支循環(huán)的存在，使血供得到了不同程度的代償和恢復，稱為側支循環(huán)。側支循環(huán)對于保證器官在病理狀態(tài)下的血供有重要意義。

【該題針對“概述”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 臨床心內注射多在胸骨左緣第4肋間進針，將藥物注射到右心室腔內，避免傷及肺和胸膜。

【該題針對“心”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 該題考察的是哪個選項不屬于頸內動脈的分支。鎖骨下動脈為頸內動脈的分支。

【該題針對“動脈”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 A

【答案解析】 該題目是對髂內靜脈壁支的考查，膀胱靜脈屬于髂內靜脈的臟支。

【該題針對“靜脈”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 A

【答案解析】 脾靜脈：在脾門處由數(shù)條靜脈匯合而成。沿胰的后面、脾動脈的下方橫行向右，多與腸系膜上靜脈以直角匯合成肝門靜脈。除收集同名動脈分布區(qū)的靜脈血外，有的還收納腸系膜下靜脈的血液。脾靜脈與左腎靜脈接近，臨床常據(jù)此施行脾腎靜脈吻合術。

【該題針對“靜脈”知識點進行考核】

三、A3/A4

1、

【正確答案】 A

【該題針對“心”知識點進行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 冠狀動脈阻塞性病變好發(fā)于左冠狀動脈前室間支的上1/2段，其次為右冠狀動脈胸肋面的前1/2處和左冠狀動脈旋支的胸肋面。這三大主支病變的近側段發(fā)生率較高，而遠側段可完好通暢，故臨床上常另用一段血管，在主動脈和狹窄或阻塞段的冠狀動脈遠端之間施行主動脈-冠狀動脈旁路移植術，又稱冠脈搭橋術。

【該題針對“心”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 A

【該題針對“動脈”知識點進行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 該題目考查的是腋動脈的動脈分支，其中肩胛上動脈不屬于腋動脈的分支。腋動脈經(jīng)腋窩至大圓肌下緣處移行為肱動脈。

【該題針對“動脈”知識點進行考核】

四、B

1、

【正確答案】 D

【該題針對“概述”知識點進行考核】

【正確答案】 C

【該題針對“概述”知識點進行考核】

【正確答案】 B

【該題針對“概述”知識點進行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 當主干阻塞時，側副支逐漸增粗，血流可經(jīng)擴大的側副吻合到達阻塞遠端的血管主干，使遠端血供得到不同程度的代償和恢復，這種側支建立的循環(huán)稱側支循環(huán)。側支循環(huán)的建立，對于保證器官在病理狀態(tài)下的血供具有重要意義。動靜脈吻合是直接連接小動脈和小靜脈間的吻合血管，如指尖、消化道黏膜、腎皮質、生殖器勃起組織和甲狀腺等處。這種吻合具有縮短循環(huán)途徑、調節(jié)局部血流量和溫度的作用。血液循環(huán)的基本功能單位是微循環(huán)。在體內某些器官，小動脈分支和鄰近動脈間無吻合，這些小動脈稱為終動脈。一旦梗死，會導致其所供血區(qū)域缺血或壞死。通常認為視網(wǎng)膜中央動脈為終動脈。

【該題針對“概述”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 A

【該題針對“心”知識點進行考核】

【正確答案】 D

【該題針對“心”知識點進行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 一般采用下列4點及其連線表示心在胸前壁的體表投影。①左上點：在左側第2肋軟骨下緣，距胸骨左緣1.2cm;②右上點：在右側第3肋軟骨上緣，距胸骨右緣約1cm;③左下點：在左側第5肋間隙，左鎖骨中線內側緣約1～2cm(距前正中線7～9cm);④右下點：在右側第6胸肋關節(jié)處。

【該題針對“心”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 B

【該題針對“靜脈”知識點進行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 胃右靜脈：與同名動脈伴行，并與胃左靜脈吻合，在幽門附近注入肝門靜脈。胃右靜脈注入肝門靜脈前常接受幽門前靜脈，此靜脈在活體上比較明顯，手術時可作為胃與十二指腸分界的標志。收集十二指腸至結腸左曲之間腸管及部分胃和胰腺的靜脈血的是腸系膜上靜脈。

【該題針對“靜脈”知識點進行考核】

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