2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《醫(yī)學微生物學》考點精練：感染的發(fā)生與發(fā)展

更新時間：2018-05-25 09:59:55 來源：環(huán)球網(wǎng)校

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感染的發(fā)生與發(fā)展：

(一)細菌感染的來源

1.外源性感染：指來自宿主體外細菌的感染，包括急性或慢性患者、帶菌者以及病畜和帶菌動物，均可向外環(huán)境排出病原菌。

2.內(nèi)源性感染：指由機體體內(nèi)或體表的機會致病菌，或者潛伏體內(nèi)的病原菌，當機體免疫力低下或濫用廣譜抗生素時，可引起異位感染或菌群失調(diào)癥。

(二)菌血癥、敗血癥及膿毒血癥的概念

1.菌血癥：病原菌經(jīng)局部組織進入循環(huán)血液，尚未大量繁殖和引起嚴重的臨床癥狀，稱作菌血癥。菌血癥多為一過性存在，常作為細菌感染的臨床早期，如傷寒病的第一次菌血癥。

2.敗血癥：泛指細菌侵入血液循環(huán)后大量繁殖并產(chǎn)生毒素，引起嚴重的全身中毒癥狀，如高熱、出血斑、肝脾腫大等。該術語存在較多歧義，在內(nèi)科領域尚在使用，在外科領域已棄用此詞。

3.膿毒血癥：化膿性細菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通過血流擴散至宿主體內(nèi)的其他組織或器官，產(chǎn)生新的化膿灶。例如金黃色葡萄球菌的膿毒血癥，常導致多發(fā)性肝膿腫、皮下膿腫等。

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