北京市房山區(qū)2018年醫(yī)師定期考核方案及考核流程

為加強(qiáng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理，提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師隊(duì)伍整體素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)師定期考核管理辦法》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2007〕66號)、《北京市醫(yī)師定期考核管理暫行辦法》(京衛(wèi)醫(yī)字〔2010〕85號)和《北京市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會<關(guān)于印發(fā)2018年度醫(yī)師定期考核工作方案的通知>》(京衛(wèi)醫(yī)〔2018〕38號)精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況，特制定《房山區(qū)2018年度醫(yī)師定期考核工作方案》。

一、組織機(jī)構(gòu)：

(一)成立房山區(qū)醫(yī)師定期考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和管理全區(qū)醫(yī)師定期考核工作。

組 長：楊冬立 房山區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委主任

副組長：楊大慶 房山區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委副主任

成 員：晉長皓 房山區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政科科長

周玉峰 房山區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委科研教育中心主任

李景春 房山區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育監(jiān)督所所長

(二)領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)房山區(qū)醫(yī)師定期考核辦公室，辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政科。

主 任：楊大慶(兼)

副主任：晉長皓 周玉峰

成 員：李春英 李潔清

職 責(zé)：負(fù)責(zé)全區(qū)醫(yī)師定期考核工作的組織協(xié)調(diào)、指導(dǎo)檢查和監(jiān)督管理;負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核工作的具體組織實(shí)施，信息匯總、上報(bào)及反饋等日常工作;負(fù)責(zé)對考核機(jī)構(gòu)及全區(qū)各單位醫(yī)師定期考核工作的指導(dǎo)協(xié)調(diào)和管理，對工作情況進(jìn)行復(fù)核、總結(jié)。

(三)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立醫(yī)師定期考核領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室。負(fù)責(zé)本單位注冊醫(yī)師的定期考核工作(有轄區(qū)管理職能的單位同時(shí)負(fù)責(zé)本轄區(qū)相關(guān)工作)。

二、醫(yī)師定期考核程序：

醫(yī)師定期考核工作應(yīng)嚴(yán)格按照考核要求，依程序完成。

(一)2018年度的醫(yī)師定期考核事宜，由醫(yī)師所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)最遲于定期考核前30日內(nèi)通知需要接受定期考核的醫(yī)師參加考核。

(二)非考核機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)按要求對注冊主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)在本機(jī)構(gòu)的醫(yī)師進(jìn)行職業(yè)道德評定和工作業(yè)績考核，并在業(yè)務(wù)水平測評前30日內(nèi)，將職業(yè)道德和工作業(yè)績的評定意見通過“北京市醫(yī)師定期考核管理系統(tǒng)”報(bào)指定的考核機(jī)構(gòu)。

(三)考核機(jī)構(gòu)可以對注冊主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)在本機(jī)構(gòu)的醫(yī)師同時(shí)開展職業(yè)道德評定、工作業(yè)績考核和業(yè)務(wù)水平測評;對所負(fù)責(zé)的非考核機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)上報(bào)的醫(yī)師職業(yè)道德、工作業(yè)績考核情況進(jìn)行復(fù)核，并負(fù)責(zé)完成醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平測評和上報(bào)工作。

(四)在京多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師(含持有外省市醫(yī)師執(zhí)業(yè)證的醫(yī)師)需在在京所有執(zhí)業(yè)地點(diǎn)(醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu))參加醫(yī)師定期考核的職業(yè)道德和工作業(yè)績考核，到在京主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)參加業(yè)務(wù)水平測評。

(五)在2018年定期考核期間辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更的醫(yī)師，在2018年6月30日(含)前完成網(wǎng)上申請報(bào)名手續(xù)的，在已完成申請報(bào)名的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)(醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu))參加定期考核;在2018年6月30日前未完成網(wǎng)上申請報(bào)名手續(xù)的，則不能參加2018年的醫(yī)師定期考核，可參加2019年上半年的再次考核。

三、考核內(nèi)容與時(shí)間安排：

醫(yī)師定期考核內(nèi)容包括職業(yè)道德、工作業(yè)績和業(yè)務(wù)水平測評等三部分內(nèi)容，每名醫(yī)師考核內(nèi)容不能減少，且需在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成考核工作。

(一)報(bào)名時(shí)間

2018年度醫(yī)師定期考核網(wǎng)上報(bào)名時(shí)間： 2018年3月1日至6月30日。

(二)職業(yè)道德、工作業(yè)績考核

1.醫(yī)師職業(yè)道德考核應(yīng)根據(jù)《關(guān)于印發(fā)<關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度的指導(dǎo)意見(試行)>的通知》(衛(wèi)辦發(fā)〔2007〕296號)和《北京市醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實(shí)施辦法(試行)》(京衛(wèi)醫(yī)字〔2011〕284號)開展，考核內(nèi)容不少于文件規(guī)定內(nèi)容。

2.醫(yī)師工作業(yè)績考核的基本內(nèi)容至少包括：醫(yī)師執(zhí)業(yè)過程中，遵守有關(guān)規(guī)定和要求，考核周期內(nèi)完成工作量、服從衛(wèi)生計(jì)生行政部門的調(diào)遣和本機(jī)構(gòu)的安排，以及及時(shí)完成相關(guān)任務(wù)的情況。

3.職業(yè)道德和工作業(yè)績的考核時(shí)間：2018年7月1日至8月31日。

(三)業(yè)務(wù)水平測評

1.測評時(shí)間：2018年9月1日至11月30日。

2.測評范圍：包括醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章和應(yīng)用本專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能解決實(shí)際問題的能力，學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識、新技術(shù)和新方法的能力以及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)完成情況。

3.測評用題：2018年度醫(yī)師定期考核業(yè)務(wù)水平測評全部按?？七M(jìn)行測評，考核試題按執(zhí)業(yè)類別及相對應(yīng)的執(zhí)業(yè)范圍出具。

(1)臨床類別：內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科、血液內(nèi)科、腎臟內(nèi)科、內(nèi)分泌科、風(fēng)濕免疫科、感染科、神經(jīng)內(nèi)科、老年醫(yī)學(xué)、結(jié)核病防治專業(yè)、外科、普通外科、神經(jīng)外科、骨科、泌尿外科、胸外科、心血管外科、燒傷外科、整形外科、兒內(nèi)科、兒外科、婦產(chǎn)科、急診醫(yī)學(xué)科、皮膚病與性病、眼科、耳鼻咽喉科、精神科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、麻醉科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、臨床病理科、全科醫(yī)療科、放射科、超聲診斷、放射治療。

(2)口腔類別。

(3)公共衛(wèi)生類別。

(4)中醫(yī)類別。

4.測評內(nèi)容：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可范圍內(nèi)，又在該專科執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，其業(yè)務(wù)水平主要測評本專科解決實(shí)際問題的能力。專科業(yè)務(wù)水平測評的內(nèi)容和范圍參照北京市各?？啤杜R床醫(yī)療護(hù)理常規(guī)》。

中醫(yī)類別醫(yī)師定期考核業(yè)務(wù)水平測評內(nèi)容由北京市中醫(yī)管理局按照有關(guān)規(guī)定確定。

5.2018年度網(wǎng)上業(yè)務(wù)水平測評專業(yè)：臨床、口腔、公共衛(wèi)生、中醫(yī)及法律法規(guī)。

網(wǎng)上測評次數(shù)最多3次，3次未能通過既視為2018年度業(yè)務(wù)水平測試不合格，即醫(yī)師定期考核不合格。

6.對于符合以下條件之一的醫(yī)師，在本年度可以采用同行評議的方式進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測評：

(1)院士及享受國務(wù)院政府特殊津貼的醫(yī)師;

(2)截止2017年12月31日，滿70歲仍從事醫(yī)師職業(yè)工作的在冊醫(yī)師。

(3)2016年6月—2018年6月內(nèi)獲得省部級以上科技獎勵的醫(yī)師;

(4)國醫(yī)大師、首都國醫(yī)老師、國家級和市級老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，及承擔(dān)市級基層老中醫(yī)傳承工作室建設(shè)任務(wù)的老中醫(yī)老師;

(5)2016年6月—2018年6月參加援外、援藏、援疆、援蒙等政府選派支援外省市衛(wèi)生計(jì)生工作滿三個(gè)月的醫(yī)師。

7.其他情況：醫(yī)師在定期考核周期內(nèi)按相關(guān)規(guī)定通過住院醫(yī)師/專科醫(yī)師培訓(xùn)考試考核或通過上一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格考試或評審，可視為業(yè)務(wù)水平測評合格，業(yè)務(wù)水平測評時(shí)僅考核法律法規(guī)。

(四)再次考核

2019年上半年為再次考核時(shí)間，市、區(qū)兩級醫(yī)師定期考核辦公室及各考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)安排考核結(jié)果為不合格和未能參加2018年北京市醫(yī)師定期考核的醫(yī)師進(jìn)行再次考核。

1.網(wǎng)上報(bào)名時(shí)間：2019年1月4日至2月28日。

2.職業(yè)道德和工作業(yè)績的考核時(shí)間：2019年3月1日至3月31日。

3.業(yè)務(wù)水平測評時(shí)間： 2019年4月1日至5月31日。

四、考核機(jī)構(gòu)及分工：

(一)各級各類醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)完成本單位注冊醫(yī)師的職業(yè)道德評定和工作成績測評，將考核情況和評定意見錄入北京市醫(yī)師定期考核管理系統(tǒng)(以下簡稱市定考系統(tǒng))。

參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)師職業(yè)道德和工作業(yè)績由培訓(xùn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)進(jìn)行考核。各單位負(fù)責(zé)考核結(jié)果的收集和錄入。

(二)醫(yī)師業(yè)務(wù)水平測評工作主要依托市定考系統(tǒng)完成。

除方案規(guī)定的可以采用同行評議的人員外，所有參加定期考核的醫(yī)師必須進(jìn)入市定考系統(tǒng)參加法律法規(guī)考試，并完成業(yè)務(wù)測評，系統(tǒng)自動錄入成績。

申請同行評議人員需要向考核機(jī)構(gòu)履行申報(bào)手續(xù)(見附件)。

一票否決項(xiàng)目仍按《北京市醫(yī)師定期考核管理暫行辦法》(京衛(wèi)醫(yī)字〔2010〕85號)文件執(zhí)行。

(三)考核周期內(nèi)的醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育完成情況作為業(yè)務(wù)水平測評的重要內(nèi)容。各繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地負(fù)責(zé)在市定考系統(tǒng)內(nèi)把本單位醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育完成情況錄入;區(qū)衛(wèi)計(jì)委科研教育中心負(fù)責(zé)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育情況的錄入，并對各考核基地的錄入情況進(jìn)行復(fù)核。因特殊情況繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育不達(dá)標(biāo)的個(gè)人要寫出書面說明經(jīng)單位同意報(bào)區(qū)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育辦公室批準(zhǔn)并備案。

(四)區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委委托房山區(qū)第一醫(yī)院、區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院(同時(shí)作為中醫(yī)類別醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu))、區(qū)婦幼保健院、區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)衛(wèi)計(jì)委科研教育中心、區(qū)精神病醫(yī)院、區(qū)中小學(xué)衛(wèi)生保健所為醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)。按照如下分工組織完成考核工作：

1、區(qū)第一醫(yī)院：本單位、史家營、霞云嶺、南窖、大安山、佛子莊、河北衛(wèi)生院;燕山地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、京煤集團(tuán)大安山礦醫(yī)院、萬佛堂醫(yī)院、長溝峪醫(yī)院、房山橋梁廠職工醫(yī)院、城關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、燕山東風(fēng)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

2、區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院：本單位、長陽、良鄉(xiāng)鎮(zhèn)、閻村、琉璃河、竇店、韓村河、青龍湖衛(wèi)生院;琉璃河水泥廠醫(yī)院、北京中能建醫(yī)院;匯林醫(yī)院、華亞醫(yī)院、仁德醫(yī)院、北京首兒竇店兒童醫(yī)院、阿爾博尼(北京)口腔醫(yī)院、北京醫(yī)大永康口腔醫(yī)院。

3、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院：本單位、長溝、石樓、大石窩、張坊、十渡、蒲洼衛(wèi)生院;北京廣陽博海醫(yī)院、北京六合百草中醫(yī)醫(yī)院、鵬園醫(yī)院、北京中研中醫(yī)院、北京今康中醫(yī)醫(yī)院、張鎖中醫(yī)骨傷醫(yī)院、北京中科西苑醫(yī)院、北京匯海中醫(yī)醫(yī)院、北京博愛中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、北京同濟(jì)東方中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、北京市房山區(qū)上華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、北京金海中醫(yī)醫(yī)院。

4、區(qū)婦幼保健院：本單位、燕山婦幼。

5、區(qū)疾病預(yù)防控制中心：本單位、燕山疾控中心及區(qū)結(jié)核病防治所。

6、區(qū)精神病醫(yī)院：負(fù)責(zé)本單位及周口店衛(wèi)生院、北京白云精神病康復(fù)醫(yī)院。

7、區(qū)中小學(xué)保健所：本單位、燕山中小學(xué)保健所、全區(qū)各中小學(xué)校醫(yī)務(wù)室、各托幼機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室。

8、區(qū)衛(wèi)計(jì)委科研教育中心：區(qū)內(nèi)個(gè)體診所、村衛(wèi)生室、各廠礦企業(yè)及大學(xué)醫(yī)務(wù)室及民營門診部、衛(wèi)生所、檢驗(yàn)所、燕山職防所等其他機(jī)構(gòu)。

五、考核工作時(shí)間安排：

(一)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專人負(fù)責(zé)市定考系統(tǒng)的信息錄入、完善、上報(bào)，對離崗等人員信息進(jìn)行更新，并對系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)，實(shí)時(shí)更新，確保系統(tǒng)的內(nèi)容全面、準(zhǔn)確。

(二)各單位成立考核委員會，制定考核方案和工作制度，核實(shí)本單位注冊的所有參加醫(yī)師定期考核的人員信息，務(wù)必通知到醫(yī)師本人參加定期考核。

有轄區(qū)管理職能的單位負(fù)責(zé)通知轄區(qū)內(nèi)的所有門診部、個(gè)體診所和村衛(wèi)生室等醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)師考核相關(guān)工作。

7月10日前將考核委員會成員名單及聯(lián)系電話電子版及紙質(zhì)版(蓋章)報(bào)區(qū)醫(yī)師定期考核辦公室。

(三)各單位結(jié)合兩年來醫(yī)師的工作情況，組織相關(guān)人員于2018年7月1日至8月31日前完成職業(yè)道德評定和工作業(yè)績測評，并將考核結(jié)果錄入市定考系統(tǒng)。

(四)通知醫(yī)師本人于9月1日至11月30日間完成定考系統(tǒng)業(yè)務(wù)水平測評考試。

2018年11月30日前各單位要全部完成職業(yè)道德評定、工作業(yè)績和業(yè)務(wù)水平測評工作，并將考核結(jié)果公示一周。

(五)2018年12月1日至12月10日，區(qū)醫(yī)師定期考核辦公室匯總?cè)珔^(qū)考核情況;2018年12月20日前將全區(qū)醫(yī)師定期考核結(jié)果報(bào)區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委備案。同時(shí)將考核結(jié)果書面反饋給各被考核單位，由單位反饋被考核醫(yī)師。區(qū)醫(yī)師定期考核辦公室于2018年12月31日前將工作總結(jié)上報(bào)區(qū)醫(yī)師考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室備案。

六、考核結(jié)果

醫(yī)師定期考核結(jié)果的處理按照《北京市醫(yī)師定期考核管理暫行辦法》(京衛(wèi)醫(yī)字〔2010〕85號)等相關(guān)規(guī)定執(zhí)行?？己藱C(jī)構(gòu)要將考核結(jié)果準(zhǔn)確無誤的錄入市定考系統(tǒng)。2018年考核結(jié)果處理工作應(yīng)于2018年12月31日前完成，2019年再次考核結(jié)果處理工作應(yīng)于2019年6月30日前完成。2018年考核數(shù)據(jù)將于2019年1月10日前導(dǎo)入醫(yī)師電子化注冊信息系統(tǒng)和全國醫(yī)師定期考核管理系統(tǒng)，2019年再次考核數(shù)據(jù)于2019年7月10日前導(dǎo)入醫(yī)師電子化注冊信息系統(tǒng)和全國醫(yī)師定期考核管理系統(tǒng)，作為醫(yī)師職業(yè)電子檔案管理的內(nèi)容之一。

七、北京市醫(yī)師定期考核管理系統(tǒng)的應(yīng)用

北京市醫(yī)師定期考核管理系統(tǒng)(http://101.200.85.213:8080/)對全市定期考核工作進(jìn)行信息化管理。各單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)完成考核信息上報(bào)等工作。

(一)非考核機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按要求對執(zhí)業(yè)注冊地點(diǎn)在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師的職業(yè)道德、工作業(yè)績測評結(jié)果于8月31日前錄入市定考系統(tǒng)指定的考核機(jī)構(gòu)。

(二)考核機(jī)構(gòu)可以對執(zhí)業(yè)注冊地點(diǎn)在本機(jī)構(gòu)的醫(yī)師的職業(yè)道德評定、工作成績測評和業(yè)務(wù)水平測評結(jié)果于12月10日前錄入市定期考核系統(tǒng);同時(shí)應(yīng)對所負(fù)責(zé)的非考核機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)上報(bào)的職業(yè)道德評定、工作成績測評結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，并負(fù)責(zé)完成上報(bào)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平測評結(jié)果錄入市定考系統(tǒng)。

12月10日前將業(yè)務(wù)水平測試情況通過“市定考系統(tǒng)”上報(bào)房山區(qū)醫(yī)師定期考核辦公室。

八、工作要求

(一)各單位要高度重視醫(yī)師定期考核工作，按照《暫行辦法》要求，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心組織，及時(shí)成立醫(yī)師定期考核工作委員會和辦公室(錄入定考系統(tǒng))，負(fù)責(zé)本單位醫(yī)師定期考核工作的組織實(shí)施和監(jiān)督管理;同時(shí)選派責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平高的人員負(fù)責(zé)具體工作，確保考核工作順利完成。

(二)加強(qiáng)考核工作的管理，結(jié)合單位實(shí)際，制定具體的醫(yī)師考核工作制度、考核方案，明確職責(zé)任務(wù)，分工合作，嚴(yán)格執(zhí)行考核標(biāo)準(zhǔn)和程序，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作要求，穩(wěn)步推進(jìn)，全面開展，注意保存工作痕跡和影像資料，對于出現(xiàn)的新問題，要加強(qiáng)溝通，及時(shí)反饋，認(rèn)真分析，迅速解決，推動考核工作有序進(jìn)行。

(三)各單位堅(jiān)持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開的原則，實(shí)事求是，認(rèn)真做好各項(xiàng)考核工作記錄，考核內(nèi)容要與當(dāng)前重點(diǎn)工作緊密結(jié)合，不走過場。考核工作將作為年終評優(yōu)的重要內(nèi)容。區(qū)衛(wèi)計(jì)委對各單位考核情況隨時(shí)進(jìn)行檢查。對于單位敷衍了事、隨意考核、玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊、管理不到位、工作人員責(zé)任心不強(qiáng)導(dǎo)致的考核結(jié)果虛假、影響工作正常開展、未按時(shí)完成考核任務(wù)的，將嚴(yán)肅追究單位和責(zé)任人的責(zé)任。

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