2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試外科學(xué)每日一練（3月31日）

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1.頸椎病的鑒別診斷中，肩周炎不可能出現(xiàn)

A.三角肌萎縮

B.斜方肌痙攣

C.肩痛及上臂痛

D.前臂和手疼痛

E.大范圍活動(dòng)時(shí)，疼痛加劇

本題正確答案：A

D。肩周炎患者可有輕度的三角肌萎縮。隨著病程的延長(zhǎng)，疼痛范圍擴(kuò)大，并牽扯到上臂中段，不累及前臂和手。

2.髖關(guān)節(jié)后脫位的典型畸形是髖關(guān)節(jié)

A.屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋

B.屈曲、內(nèi)收、外旋

C.屈曲、外展、內(nèi)旋

D.屈曲、外展、外旋

E.屈曲、外旋

本題正確答案：A

A。當(dāng)膝部受到暴力時(shí)，股骨頭即從髖關(guān)節(jié)囊的后下部薄弱區(qū)脫出，形成屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。

3.下列情況中，不能行胃癌根治手術(shù)的是

A.子宮直腸窩轉(zhuǎn)移

B.肝十二指腸韌帶內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C.脾門部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.癌組織浸潤(rùn)胰尾部時(shí)

E.癌組織浸潤(rùn)橫結(jié)腸時(shí)

本題正確答案：A

A?；颊哂羞h(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，不能全部切除，屬于C級(jí)手術(shù)，不屬于根治性切除術(shù)。

4.男性56歲，陣發(fā)性腹痛6天，伴惡心腹脹2天人院，無發(fā)熱，體格檢查：腹膨隆，見腸型，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水聲，腹部平片見腹中部擴(kuò)張小腸呈“階梯狀”液平，結(jié)腸內(nèi)少量積氣，可能的診斷是

A.麻痹性腸梗阻

B.低位小腸梗阻

C.高位小腸梗阻

D.壞死性小腸炎

E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

本題正確答案：B

B。患者無嘔吐，腹中部擴(kuò)張小腸呈“階梯狀”液平，結(jié)腸內(nèi)少量積氣支持低位小腸梗阻。

5.老年女性，不慎摔倒，左髖部著地，當(dāng)即左髖劇痛，不能站立，急診來院。檢查見左下肢縮短，外旋畸形。其最可能的診斷是

A.左髖關(guān)節(jié)前脫位

B.左髖關(guān)節(jié)后脫位

C.左髖關(guān)節(jié)中心脫位

D.左股骨頸骨折

E.左股骨干骨折

本題正確答案：D

D。患者老年女性，有髖部外傷史，出現(xiàn)左下肢縮短，外旋畸形是典型的股骨頸骨折的表現(xiàn)。