急性梗阻性化膿性膽管炎(AOSC)-2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《消化系統(tǒng)》精華考點
更新時間:2017-10-23 16:19:54
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一、病因
最常見的原因:膽管結石。
二、臨床表現(xiàn)
1.在夏科三聯(lián)癥(腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸)的基礎上增加了休克、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制的表現(xiàn)。就是Reynolds(雷洛)五聯(lián)征;
2.痛、熱、黃 + 白細胞大于20×109/L,也可診斷為AOSC。
三、首選檢查:B超。
四、治療
緊急手術(膽總管切開減壓 + T管引流);
注意:一定要先解除梗阻。
拔除T管的最短時間為術后14天。
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