2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試第二次筆試必做測試題(10)

　　根據(jù)“國家衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)師資格考試委員會公告(2017年第01號)”可知：天津、海南和云南臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學綜合筆試第一次未通過的考生可報名參加第二次醫(yī)學綜合筆試，考試時間為2017年11月25日-11月26日。下面環(huán)球網(wǎng)校分享“2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試第二次筆試必做測試題(10)”供大家提前準備。

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　　一、單項選擇題(在本題的每一小題備選答案中，只有一個答案是正確的，請把你認為正確答案的題號，填入題干的括號內(nèi)。多選不給分。)

　　1、(M)下列糖皮質(zhì)激素藥物中，抗炎作用最弱者是( )

　　A、強的松(潑尼松) B、氫化可的松

　　C、地塞米松(氟美松) D、強的松龍(氫化潑尼松)

　　E、倍他米松

　　標準答案：B

　　2、(L)糖皮質(zhì)激素對血液和造血系統(tǒng)的作用是( )

　　A、刺激骨髓造血機能 B、使紅細胞與血紅蛋白減少

　　C、使中性粒細胞減少 D、使血小板減少

　　E、淋巴細胞增加

　　標準答案：A

　　3、(L)關于糖皮質(zhì)激素的臨床應用，下列哪一項是錯誤的( )

　　A、中毒性肺炎 B、心包炎 C、虹膜炎 D、角膜潰瘍 E、感染性休克

　　標準答案：D

　　4、(L)治療過敏性休克的首選藥物是( )

　　A、糖皮質(zhì)激素 B、抗組胺藥 C、去甲腎上腺素

　　D、腎上腺素 E、阿托品

　　標準答案：D

　　5、(M)氫化可的松臨床應用不包括( )

　　A、腎上腺皮質(zhì)功能不全癥 B、感染性休克 C、自身免疫性疾病

　　D、嚴重高血壓 E、嚴重感染性疾病

　　標準答案：D

　　6、(M)下列糖皮質(zhì)激素藥物中，抗炎作用弱，水鈉潴留作用較強的是( )

　　A、氫化可的松 B、潑尼松 C、倍他米松 D、氫化潑尼松 E、地塞米松

　　標準答案：D

　　7、(L)長期或大劑量使用糖皮質(zhì)激素可引起( )

　　A、胃酸分泌減少 B、血糖降低 C、促進骨骼發(fā)育

　　D、向心性肥胖 E、防止消化性潰瘍形成

　　標準答案：D

　　8、(L)氫化可的松可用于( )

　　A、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退 B、精神分裂癥 C、骨折

　　D、霉菌感染 E、角膜潰瘍

　　標準答案：A

　　9、(M)糖皮質(zhì)激素的抗毒機制是( )

　　A、直接中和細菌外毒素 B、直接中和細菌內(nèi)毒素

　　C、提高機體對內(nèi)毒素耐受力 D、抑制細菌內(nèi)毒素的產(chǎn)生

　　E、拮抗心肌抑制因子的作用

　　標準答案：C

　　10、(M)下列哪項描述不正確?( )

　　A、嚴重感染使用糖皮質(zhì)激素時必須使用足量有效的抗生素

　　B、糖皮激素可中和內(nèi)毒素，提高機體對內(nèi)毒素的耐受性

　　C、皮質(zhì)激素可減輕炎癥早期毛細血管的擴張

　　D、糖皮質(zhì)激素可刺激骨髓，使紅細胞、血小板增多

　　E、糖皮質(zhì)激素可使血淋巴細胞減少

　　標準答案：B

　　11、(M)糖皮激素對急性炎癥的作用是( )

　　A、防止粘連和疤痕形成 B、增強機體防御機制

　　C、刺激骨髓造血功能 D、抑制免疫反應的多個環(huán)節(jié)

　　E、緩解炎癥的全身及局部癥狀

　　標準答案：E

　　12、(L)水鈉潴留作用最弱的糖皮質(zhì)激素是( )

　　A、可的松 B、強的松 (潑尼松) C、氫化可的松 D、地塞米松 E、醛固酮

　　標準答案：D

　　13、(M)不屬于糖皮激素類藥物的不良反應是( )

　　A、誘發(fā)高血壓 B、耳毒性和腎毒性 C、誘發(fā)或加重感染

　　D、動脈粥樣硬化 E、中樞興奮

　　標準答案：B

　　14、(L)長期使用糖皮質(zhì)激素突然停藥可導致( )

　　A、類腎上腺皮質(zhì)機能亢進癥 B、腎上腺皮質(zhì)萎縮和機能不全

　　C、誘發(fā)消化性潰瘍 D、骨質(zhì)疏松

　　E、誘發(fā)感染

　　標準答案：B

　　15、(M)關于糖皮質(zhì)激素誘發(fā)消化系統(tǒng)并發(fā)癥的機制，下列論述哪一點是錯誤的( )

　　A、抑制胃粘液分泌 B、刺激胃酸分泌 C、刺激胃蛋白酶分泌

　　D、降低胃腸粘膜抵抗力 E、直接損傷胃腸粘膜組織

　　標準答案：E

　　16、(L)強的松對血液和造血系統(tǒng)的影響是( )

　　A、降低紅細胞數(shù) B、升血紅蛋白 C、降低血小板數(shù)

　　D、降低中性白細胞數(shù) E、升高淋巴細胞數(shù)

　　標準答案：B

　　17、(L)糖皮質(zhì)激素類藥物長期使用可引起( )

　　A、潴鈉排鉀 B、降低血糖 C、降低膽固醇水平

　　D、升高血鈣水平 E、血壓降低

　　標準答案：A

　　18、(M)下列哪一種疾病禁用糖皮質(zhì)激素類藥物( )

　　A、感染性休克 B、中毒性菌痢 C、帶狀皰疹

　　D、支氣管哮喘 E、接觸性皮炎

　　標準答案：C

　　19、(M)嚴重肝病時不宜用( )

　　A、氫化可的松 B、潑尼松 C、氫化潑尼松

　　D、地塞米松 E、倍他米松

　　標準答案：B

　　20、(L)不屬于糖質(zhì)激素藥物的是( )

　　A、氫化可的松 B、潑尼松 C、氫化潑尼松 D、地塞米松 E、保泰松

　　標準答案：E

　　21、(L)長期應用糖皮激素可引起( )

　　A、高血鉀癥 B、低血糖 C、低血鈣 D、高血鈣癥 E、減少磷的排泄

　　標準答案：C

　　22、(L)糖皮質(zhì)激素類藥物作用有( )

　　A、中和內(nèi)毒素 B、 減輕毛細血管擴張

　　C、提高機體免疫功能 D、促進肉芽組織增生

　　E、抑制骨髓造血功能

　　標準答案：B

　　23、(L)糖皮質(zhì)激素引起的物質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂，不包括下列哪些( )

　　A、骨質(zhì)疏松 B、肌張力增高 C、低血鉀 D、皮膚變薄 E、血中膽固醇增高

　　標準答案：B

　　24、(M)糖皮質(zhì)激素清晨一次給藥法可減少( )

　　A、反跳現(xiàn)象 B、類腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥 C、誘發(fā)感染

　　D、反饋性抑制垂體-腎上腺皮質(zhì)機能 E、誘發(fā)或加重潰瘍病

　　標準答案：D

　　25、(L)硫脲類藥物嚴重的不良反應是( )

　　A、白細胞減少(粒細胞缺乏癥) B、藥熱、藥疹 C、甲狀腺腫大

　　D、突眼加重 E、引起肝功能損害

　　標準答案：A

　　26、(L)放射性碘的嚴重不良反應是( )

　　A、過敏反應 B、甲狀腺功能低下 C 、肝毒性

　　D、再生障礙性貧血 E、血小板減少癥

　　標準答案：B

　　27、(L)丙基硫氧嘧啶的作用機制是( )

　　A、破壞甲狀腺組織 B、抑制甲狀腺攝碘

　　C、抑制甲狀腺激素的生物合成 D、抑制甲狀腺激素的釋放

　　E、抑制TSH的分泌

　　標準答案：C

　　28、下列描述哪項正確( ) (M)

　　A、甲基硫氧嘧啶可抑制T3轉化為T4 B、甲亢平是搶救甲亢危象的首選藥

　　C、大劑量碘可抑制甲狀腺素的合成,故可用于甲亢內(nèi)科治療

　　D、丙基硫氧嘧啶可用于甲亢危象治療 E、以上都不對

　　標準答案：D

　　29、(L)甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療宜選用( )

　　A、小劑量碘劑 B、大劑量碘劑 C、甲狀腺素

　　D、他巴唑 E、地巴唑

　　標準答案：D

　　30、(M)下列描述哪項有錯( )

　　A、甲狀腺制劑可用于治療粘液性水腫

　　B、甲狀腺制劑可用于治療呆小病

　　C、甲基硫氧嘧啶最嚴重的不良反應是肝損害

　　D、甲亢平需在體內(nèi)轉化成為他巴唑才能起效

　　E、老年人服用甲狀素過量，易致心絞痛

　　標準答案：C

　　31、(L)甲基硫氧嘧啶治療甲狀腺功能亢進的作用機制是( )

　　A、抑制甲狀腺激素的釋放 B、抑制碘的活化和碘化酪氨酸的縮合

　　C、抑制甲狀腺細胞對碘化物的攝取和利用 D、抑制T3轉化為T4

　　E、破壞甲狀腺組織

　　標準答案：B

　　32、(L)不宜用于甲亢危象的藥物是( )

　　A、丙基硫氧嘧啶 B、普萘洛爾 C、大劑量碘劑

　　D、放射性碘 E、他巴唑

　　標準答案：D

　　33、(M)甲亢術前使用硫脲類藥物后于術前兩周再加服大劑量碘劑，原因是( )

　　A、硫脲類作用不強，合用后者可增加其抗甲狀腺作用

　　B、大劑量碘劑可防止術后發(fā)生甲狀腺腫大

　　C、大劑量碘劑可使代償性增生的甲狀腺腺體縮小變韌

　　D、大劑量碘劑可降低基礎代謝率，便于手術

　　E、大劑量碘可抑制T4轉化為T3

　　標準答案：C

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　　34、(M)關于丙基硫氧嘧啶的描述，不正確者是( )

　　A、可用于甲亢的內(nèi)科治療

　　B、可用于甲亢術前準備

　　C、可使甲狀腺組織的腺體和血管增生

　　D、嚴重的毒性反應是引起粒細胞缺乏癥

　　E、可抑制已合成的甲狀腺激素的釋放

　　標準答案：E

　　35、(L)關于碘制劑的描述，哪項正確( )

　　A、可用于粘液性水腫 B、可用于降血糖 C、可用于呆小病

　　D、可用甲亢內(nèi)科治療 E、治療甲亢危象的主要藥物

　　標準答案：E

　　36、(L)粘液性水腫宜用( )

　　A、氫氯噻嗪 B、甲狀腺激素 C、他巴唑

　　D、氨苯喋啶 E、小劑量碘劑

　　標準答案：B

　　37、(L)大劑量的碘劑不能單獨長期用于治療甲亢是因為( )

　　A、為合成甲狀腺素提供原料 B、失去抑制合成激素的效應

　　C、使T4轉化為T3加重甲亢 D、使腺體增生腫大

　　E、引起甲狀腺危象

　　標準答案：B

　　38、(M)下列哪一種情況慎用碘制劑( )

　　A、甲亢危象 B、甲亢病人術前準備 C、單純性甲狀腺腫

　　D、孕婦和哺乳婦女 E、粒細胞缺乏

　　標準答案：D

　　39、(L)甲亢手術前準備，應在術前服用( )

　　A、丙基硫氧嘧啶 B、地巴唑 C、小劑量碘劑

　　D、甲硝唑 E、喹碘仿

　　標準答案：A

　　40、(L)甲狀腺激素可用于治療( )

　　A、甲狀腺機能亢進 B、呆小病、粘液性水腫 C、甲亢危象

　　D、甲亢術前準備 E、以上都是

　　標準答案：B

　　41、(L)丙基硫氧嘧啶的抗甲狀腺作用原理是( )

　　A、阻止碘的吸收 B、抑制甲狀腺素的釋放 C、抑制過氧化物酶

　　D、抑制T3在周圍組織中轉變?yōu)門4 E、破壞甲狀腺腺泡上皮

　　標準答案：C

　　42、(L)甲狀腺素過量時,下列現(xiàn)象除哪一種外都可能出現(xiàn)( )

　　A、心絞痛 B、手抖、多汗 C、情緒激動

　　D、心臟代償失調(diào) E、便秘

　　標準答案：E

　　43、(L)可用于甲狀腺機能檢查的藥物是( )

　　A、心得安 B、丙基硫氧嘧啶 C、小劑量碘劑

　　D、大劑量碘劑 E、放射性碘

　　標準答案：E

　　44、(M)關于硫脲類抗甲狀腺作用的描述，不正確項是( )

　　A、作用機制是抑制過氧化酶，抑制甲狀腺激素合成

　　B、可用于甲亢術前準備

　　C、可用于甲亢內(nèi)科治療

　　D、作用機制是抑制甲狀腺球蛋白水解酶

　　E、抑制外周T4轉化為T3

　　標準答案：D

　　45、(M)負反饋調(diào)節(jié)TSH分泌的物質(zhì)是( )

　　A、甲狀腺中碘的含量 B、甲狀腺中甲狀腺素的含量

　　C、血液中兒茶酚胺的量 D、血液中甲狀腺素的濃度

　　E、甲狀腺膠質(zhì)細胞中酪氨酸殘基的量

　　標準答案：D

　　46、(L)以下屬抗甲狀腺藥是( )

　　A、乙胺嘧啶 B、丙基硫氧嘧啶 C、磺胺鄰二甲氧嘧啶

　　D、甲磺丁脲 E、氯磺丙脲

　　標準答案：B

　　47、(M)下列關于T4和T3的藥理特性哪些是正確的( )

　　A、T4的生物利用度大于T3 B、正常人血中以T3為主 C、T3作用強于T4

　　D、T3維持時間長于T4 E、T4和T3在體內(nèi)可相互轉化

　　標準答案：C

　　48、(L)宜選用大劑量碘制劑治療的疾病是( )

　　A、粘液性水腫 B、甲狀腺危象 C、輕癥甲亢內(nèi)科治療

　　D、結節(jié)性甲狀腺腫 E、彌漫性甲狀腺腫

　　標準答案：B

　　49、(L)糖尿病性昏迷者宜選用下列哪一藥物( )

　　A、50%葡萄糖 B、普通胰島素 C、精蛋白鋅胰島素

　　D、甲苯磺丁脲 E、苯乙雙胍

　　標準答案：B

　　50、(L)重癥糖尿病宜選用( )

　　A、精蛋白鋅胰島素 B、珠蛋白鋅胰島素 C、低精蛋白鋅胰島素

　　D、普通胰島素 E、苯乙雙胍

　　標準答案：D

　　51、(L)合并有妊娠分娩的糖尿病患者宜選用( )

　　A、胰島素 B、甲苯磺丁脲 C、優(yōu)降糖 D、苯乙雙胍 E、氯磺丙脲

　　標準答案：A

　　52、(M)可應用極化液防治心肌梗塞并發(fā)心律失常，其中胰島素的主要作用是( )

　　A、糾正低血鉀 B、促進鉀離子進入細胞內(nèi) C、改善心肌細胞代謝

　　D、改善心肌細胞的離子轉運 E、降低血糖

　　標準答案：B

　　53、(L)合并有重度感染的糖尿病患者宜用( )

　　A、胰島素 B、優(yōu)降糖 C、甲苯磺丁脲 D、二甲雙胍 E、苯乙雙胍

　　標準答案：A

　　54、(M)哪一種胰島素制劑的作用時間最長( )

　　A、普通胰島素 B、精蛋白鋅胰島素 C、珠蛋白鋅胰島素

　　D、低精蛋白鋅胰島素 E、以上都不是

　　標準答案：B

　　55、(L)甲磺丁脲降血糖作用的主要機制是( )

　　A、增強胰島素作用 B、提高靶細胞的敏感性

　　C、刺激胰島細胞釋放胰島素 D、使細胞CAMP減少

　　E、抑制胰高血糖素的作用

　　標準答案：C

　　56、(M)胰島素與磺酰脲類的共同不良反應是( )

　　A、脂肪萎縮 B、粒細胞缺乏 C、低血糖癥 D、胃腸反應 E、黃疸

　　標準答案：C

　　57、(M)使用胰島素的常用給藥途徑是( )

　　A、口服 B、靜脈注射 C、肌肉注射 D、皮下注射 E、B和D

　　標準答案：E

　　58、(M)有降血糖及抗利尿作用的藥物是( )

　　A、甲苯磺丁脲 B、氯磺丙脲 C、格列本脲(優(yōu)降糖)

　　D、格列吡嗪 E、格列齊特

　　標準答案：B

　　59、(M)磺酰脲類降糖藥中作用最弱是( )

　　A、甲苯磺丁脲 B、格列美脲 C、格列本脲(優(yōu)降糖)

　　D、格列吡嗪 E、格列齊特

　　標準答案：A

　　60、(L)卵巢功能低下可選用( )

　　A、己烯雌酚 B、黃體酮 C、炔諾酮 D、甲基睪丸素 E、強的松龍

　　標準答案：A

　　61、(L)老年性骨質(zhì)疏松最好選用( )

　　A、黃體酮 B、己烯雌酚 C、甲基睪丸素

　　D、丙酸睪丸素 E、苯丙酸諾龍

　　標準答案：E

　　62、(M)下列對雌激素藥理作用的描述，哪一項是錯誤的( )

　　A、使子宮內(nèi)膜由增生期轉變?yōu)榉置谄?B、促進女性性器官發(fā)育成熟

　　C、抑制促性腺激素釋放激素的分泌 D、抑制乳腺分泌

　　E、拮抗雄激素作用

　　標準答案：A

　　63、(L)回乳(退奶)可選( )

　　A、縮宮素 B、孕激素 C、雌激素 D、雄激素 E、皮質(zhì)激素

　　標準答案：C

　　64、(L)孕激素可用于( )

　　A、絕經(jīng)期綜合征 B、安胎 C、晚期乳腺癌

　　D、老年性陰道炎 E、再生障礙性貧血

　　標準答案：B

　　65、(L)能促進蛋白質(zhì)合成的藥物是( )

　　A、強的松龍 B、黃體酮 C、己烯雌酚 D、炔諾酮 E、苯丙酸諾龍

　　標準答案：E

　　66、(M)雄激素的臨床用途有( )

　　A、痛經(jīng)止痛 B、功能性子宮出血 C、先兆流產(chǎn)

　　D、子宮內(nèi)膜異位癥 E、女性不孕癥

　　標準答案：B

　　67、(L)雌激素的臨床用途有( )

　　A、 子宮腫瘤 B、前列腺癌 C、先兆流產(chǎn)

　　D、消耗性疾病 E、習慣性流產(chǎn)

　　標準答案：B

　　二、多項選擇題 (在本題的每一小題的備選答案中，正確答案有兩個或兩個以上，請把你認為正確答案的題號，填入題干的括號內(nèi)。少選，多選不給分。每題1分，共10分)

　　1、(L)糖皮質(zhì)激素對血液系統(tǒng)有哪些影響( )

　　A、增加紅細胞 B、增加血小板 C、減少淋巴細胞

　　D、減少嗜酸性粒細胞 E、減少中性粒細胞

　　標準答案：ABCD

　　2、(L)哪些藥物必須在肝內(nèi)轉化后才起效( )

　　A、氫化可的松 B、可的松 C、潑尼松 D、氫化潑尼松 E、地塞米松

　　標準答案：BC

　　3、(M)糖皮質(zhì)激素藥物可用于( )

　　A、急性嚴重感染 B、過敏性休克 C、水痘

　　D、風濕性或類風濕性關節(jié)炎 E、虹膜炎

　　標準答案：ABDE

　　4、(M)長期使用糖皮質(zhì)激素藥物對電解質(zhì)的影響是( )

　　A、抑制鈣的吸收 B、增加磷的排泄 C、促進鉀的排泄

　　D、增加鈉的排泄 E、增加鈣的吸收

　　標準答案：ABC

　　5、(M)糖皮質(zhì)激素用于治療休克時應注意( )

　　A、采用大劑量突擊療法

　　B、對感染性休克，需在有效抗生素治療下應用

　　C、治療各種原因引起的休克為首選藥

　　D、需腎上腺素等升壓藥治療下應用

　　E、采用短效類

　　標準答案：ABE

　　6、(L)關于甲基硫氧嘧啶的敘述，哪幾項是錯誤的( )

　　A、抗甲亢作用強、快、短

　　B、可抑制T4周圍組織中脫碘轉變?yōu)門3

　　C、引起粒細胞缺乏癥較多見

　　D、可使甲狀腺組織和血管增生、充血、質(zhì)軟而脆

　　E、不引起突眼

　　標準答案：AE

　　7、(L)甲巰咪唑的臨床應用( )

　　A、單純性甲狀腺腫 B、輕、中度甲亢 C、甲狀腺危象

　　D、甲亢的術前準備 E、甲狀腺機能檢查

　　標準答案： BCD

　　8、(M)硫脲類抗甲狀腺藥的藥理作用是( )

　　A、抑制甲狀腺內(nèi)的過氧化物酶

　　B、影響碘離子的攝取

　　C、使MIT和DIT不能縮合成新的T4、T3

　　D、抑制已合成的T4和T3的釋放和利用

　　E、以上都對

　　標準答案：AC

　　9、(M)硫脲類的作用特點是( )

　　A、起效慢 B、持續(xù)時間短停藥作用即消失

　　C、使腺體充血、腫大、變軟脆 D、療程長

　　E、突眼加重

　　標準答案：ACDE

　　10、(H)可引起粒細胞減少的藥物有( )

　　A、丙基硫氧嘧啶 B、青霉素 C、磺胺嘧啶

　　D、氨芐青霉素 E、氯霉素

　　標準答案：ACE

　　11、(M)可用于甲亢危象治療的藥物有( )

　　A、大劑量碘劑 B、小劑量碘劑 C、丙基硫氧嘧啶

　　D、普萘洛爾 E、甲亢平

　　標準答案：ACD

　　12、(H)下列哪些藥物有抗利尿作用( )

　　A、苯乙雙胍 B、甲磺丁脲 C、氯磺丙脲

　　D、氫氯噻嗪 E、二甲雙胍

　　標準答案：CD

　　13、(M)能降低正常人或糖尿病患者血糖水平的口服降血糖藥是( )

　　A、胰島素 B、苯乙雙胍 C、二甲雙胍 D、甲磺丁脲 E、氯磺丙脲

　　標準答案：DE

　　14、(L)當胰島功能完全喪失時，下列哪些藥物仍有降血糖作用( )

　　A、胰島素 B、優(yōu)降糖 C、苯乙雙胍

　　D、二甲雙胍 E、氯磺丙脲

　　標準答案：ACD

　　15、(L)胰島素的不良反應有( )

　　A、低血糖 B、皮疹 C、過敏反應 D、乳酸性酸血癥 E、局部紅腫硬結

　　標準答案：ABCE

　　16、(M)再生障礙性貧血可選用下列哪些藥物治療( )

　　A、丙酸睪丸素 B、腎上腺皮質(zhì)激素 C、鐵制劑 D、孕激素 E、苯丙酸諾龍

　　標準答案：ABE

　　17、(M)下列哪些藥物有水鈉潴留作用( )

　　A、雌激素 B、孕激素 C、雄激素 D、同化激素 E、糖皮質(zhì)激素

　　標準答案：ACDE

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